今天給大家分享兩則病案,好好說說獨取陽明，是治療諸多疾病的一個方便法門

患者是一位親戚，今年68歲，我正月去她家拜年的時候看的。

她素有高血壓，年前因為頭暈，仰面摔了一跤，後腦勺磕出一個大包，住了十幾天院，過年就回家了。

回家之後，一直不能行走，隻能躺着，或者坐在那裡。

對于一位勤勞的農村老太太來說，最大的痛苦莫過于不能走路了。

所以她讓我開點藥喝，别的問題可以不管，首先必須解決走路的問題。

其實，她之前也吃過治腿的方子，我看了看，用的不外乎養血息風，強筋壯骨的藥，但都不管用。

面對這個病，我的第一感覺是挺難的。但我仔細給她診脈，卻感覺脈象還可以，不弦不滑不浮不大，緩軟而來，很有生機。我心中馬上有了信心。

看舌頭，舌淡，苔淡黃，稍有剝落，舌底瘀象不明顯。

又問得，患者雙腿微有浮腫，白天腫得更厲害一些。

口幹而有口水，但咽不下，嚴重時有想要嘔吐的感覺。

食欲一般，多食則脹。

大便少，小便黃。

眠差，曾失眠，近期睡稍好。

于是我開了這麼個方：

黨參 法半夏 茯苓

生姜 炒枳殼 陳皮 竹茹

澤瀉 生牡蛎

藥開了五劑，吃到第三劑的時候，食欲轉好，口不幹了，下肢腫消，而且已經能扶着牆走路。

吃完五劑，走路已經不用扶牆，睡眠也大有改善，但頭仍然有些暈。

之後的治療是針對高血壓及摔傷，雖然還需時日，但她最迫切需要解決的走路問題，又快又圓滿地解決了。

可能很多人看不出這個方子的意思，甚至覺得其中的用藥跟下肢毫無關系，既沒有祛風散濕，又沒有強筋壯骨，怎麼會這麼快就讓人能走路呢？

其實，中醫不僅要治病，更要治人。

患者年事已高，陽明脈早衰，加上長期住院輸液，寒涼傷陽，所以現在是胃中虛寒，陽明不利。

陽明主四肢，可以束筋骨而利機關。

陽明不利，四肢就會出問題；

且食欲一般，大便少，都跟陽明脈有關。

這時候最關鍵的就是要通補陽明，所以用黨參、半夏、茯苓、生姜，為葉天士的大半夏湯，通補陽明之陽。

老年氣機阻滞，胃氣不降，加上跌倒則氣亂，故加枳殼、陳皮、竹茹，理氣通絡，使胃中濁陰下降，配合上面半夏等藥，就是溫膽湯了，正好又能治療痰熱不眠。

下肢腫，故用澤瀉、牡蛎，取經方牡蛎澤瀉散專治下肢水腫之意，這雖是治标，但也是很重要的，因為下肢水腫是其不能行走的直接原因。

這個方子看似平淡，但綜合了葉氏大半夏湯、溫膽湯、牡蛎澤瀉散三個方子，兼顧标本，沒有用一個雜藥，加之患者脈象尚和，體質尚好，所以能奏效甚速。

這個案例也說明，不能見病治病，一定要追根求源，找到疾病的根本，才能迎刃而解。

而人老體衰，總以陽明脈衰為本，所以，通補陽性，強其胃氣，使胃氣下行，是治療很多老年病的一個捷徑。

還有一個患者是位13歲的女孩子，剛來月經沒幾次，最近一次月經來了以後，持續了半個多月還沒有幹淨。

除了這個，她沒有任何不适。

舌象如下：

舌質紅，有少數凸起；

苔白水滑，細看微有剝落。

我說：“你肯定吃了很多涼的，還吃了很多辣的。”

她承認。

我乘機說：“這就是這個病的根源，以後一定不能吃。”

這其實就是飲食不當，傷了陽明，以至于陽明統攝不了奇經八脈，沖脈和任脈受到影響，于是月經不淨。

我開的方子是：

黨參 茯神 川石斛

當歸 蓮子 芡實

女貞子 旱蓮草 生姜

吃了三劑，經血即止，而且食欲大增，精神大振。

這似乎不是一個治療崩漏的方子，但它是有理有據的，也有療效。

其思路，主要就是“取其陽明”。

黨參、茯神通補陽明；

石斛甘寒養胃陰，生姜辛熱溫胃陽；

蓮子、芡實為谷物，味甘性澀，能和胃而收斂精氣；

女貞子、旱蓮草是二至丸，能清虛熱而斂沖任；

收斂之中，略加當歸引血歸經，血即歸經，不能妄行而為崩漏矣。

所謂“陽明”，其實是中醫裡的一個符号，所指有很多：

在經絡為足陽明胃經和手陽明大腸經，其中多氣多血；

在腑為胃和大腸，一主受納，一主排洩，而胃又為五髒六腑之大海。

陽明之氣，決定了一個人的盛衰。

《黃帝内經》說到一個人衰老的原因，總是“陽明脈衰”；

而作為人體精氣的水庫的奇經八脈，也“隸于陽明”，就是受陽明之氣的控制和影響。

這麼重要的一個東西，在臨床上要是用得好，威力是十分強大的。

所以，古人常講“治痿獨取陽明”。

痿證，也是很寬泛的一個概念。

包括各種四肢痿軟，現代醫學所說的諸如多發性神經炎、周期性麻痹、運動神經元疾病、脊髓病變、重症肌無力等等，都屬于這個範疇。

還有一些體弱之人，長期以來，有有各種毛病，一會兒這裡不好，一會兒那裡不好。

如果根據症狀，逐一分析，隻恐不得要領，這時候也要考慮取其陽明。

陽明一調，氣血即旺，很多症狀就沒有了，不必縷治。

至于治療陽明的具體的方法，千變萬化，難以盡述，都見清代大醫葉天士的《臨證指南醫案》。

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