#頭号周刊#聽力不好分為先天和後天二大類。

造成先天聽力損失的原因主要是遺傳（父母基因問題）和非遺傳（孕期因病毒感染、藥物、宮内環擠壓、放射線損傷、父母吸煙酗酒等原因，導緻孩子一出生就耳聾）。

而後天聽力損失的原因則大都是藥物緻聾、意外創傷、聽覺器官正常衰老、并發症以及噪音緻聾等這幾大類。

其中很大一部分噪音聾屬于“職業病”！

我國1980年發布的《工業企業噪聲衛生标準》中規定：工作地點噪聲容許标準為<=85分貝。

同時，國家對工作環境噪聲強度與工作時長另有規定：88分貝<=4小時；91分貝<=2小時；94 分貝<=1h小時。

人耳在超過以上條件的環境中長待，長時間不給聽力自我恢複時間就容易造成噪音性聽力損失。

①一般我們最先能想到的是在工地或一些工廠裡工作的人，比如紡織廠、服裝廠、钣金工、鋼鐵鍛造廠等。

這些工作的特點就是工作用的機器聲非常大而且噪音單一，頻率比較集中，如果沒有做好防護措施，一般工作二三年以上的員工就容易出現聽力損失。而且他們會不自覺地提高聲音音量進行交流，以免機器噪音蓋過說話聲，導緻對方聽不見、聽不清。在這個過程中，他們也慢慢形成了聆聽大聲需求。

這類的噪音性耳聾聽力特點是耳朵雙側均存在聽力下降，而且3000HZ、4000HZ或6000HZ有個"V"形切迹（見下圖）。

這是因為平時聽到的機器噪聲在3000-6000HZ比較集中，對這部分的外毛聽毛細胞損傷很大。由于是部分高頻頻率聽力損失嚴重，所以經常是能聽到，但是聽不清。

如果不及時幹預防護，随着時間的推移，負責這部分頻率範圍的内毛細胞也會慢慢受損，導緻聲音很難再傳導進去了，聲音傳不進去就無法到達關鍵的大腦中樞，就無法解碼言語信息了，這種現象我們稱為“耳蝸死區”。

②從事音樂和娛樂工作的人群，比如在KTV、迪廳、演唱會工作的人。

這類工作為了追求氛圍，喇叭擴大機的功率都非常大，有些聲音輸出甚至達到145分貝，這個聲音強度是非常大的，會讓部分人感到耳朵疼痛。所以抵抗力差的人，有些經過一晚上的刺激都有可能出現突發性耳聾，需要及時就醫。

這種噪音造成的聽力損失是全頻段的聽力損失，尤其是高頻損失尤其厲害。（見下圖）

③噪音性聽力損失的高危人群還有從事電競行業的年輕人、需要長時間電話回訪的客服人員等。

他們因為長時間戴耳機，且耳機聲量通常很高，同樣很容易“累壞”耳朵，造成高頻聽力損失。

其實很簡單，我們抓住關鍵的兩點就可以了，一個是噪音的強度，一個是聽的時間。

當我們工作環境沒得選，必須長時間暴露在噪音環境中的時候，我們就需要控制聲音的強度。

這裡建議大家用工業防護用品——防噪音耳塞。這種耳塞是海綿做的，彈性好、舒适度高、可以反複使用。不建議大家用棉花，棉花的棉絮不耐髒容易滋生細菌，而且不小心的話棉絮容易留在耳道内，甚至長時間未掏出，會在耳道裡發黴。

好的防噪音耳塞可以降低30分貝左右的聲音，可以大大降低噪音對耳朵的傷害。

保護聽力的另一個辦法就是控制聆聽時間，當聽力長時間在大聲環境中暴露的時候，0.5個小時-1個小時就要拿下耳機休息下，或是兩個耳朵輪流聽，來控制聆聽時間，讓耳朵有自我修複的時間。

最後，如果大家存在長時間噪音環境工作的情況，建議大家養成定期聽力檢查的習慣，目前大多數正規連鎖的驗配中心都提供免費的聽力檢查。對于聽力問題最好的解決就是早發現、早幹預、早康複！

我是聽力師張豔豔，在聽力康複指導和助聽器驗配領域有20多年的從業經驗，如果大家想知道更多助聽器知識，哪裡有靠譜的聽力機構和驗配師，都歡迎在留言區或者私信問我。

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