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Q：“譚主任，我家孩子跟同齡小朋友相比，身高高一截，乳房也明顯變大，感覺有點發育異常，您幫忙看看是不是身體出了什麼問題？”

A：“檢查結果不太理想哦，你家寶貝的骨齡大于她的實際年齡1.7歲，可能會提前停止長個，成年後身高可能不太理想！”

在2020年10月中旬的一天，湖南婦女兒童醫院譚傳梅主任診室來了一位神情着急的媽媽，身後領着一個看上去已經十來歲的小姑娘，特别害羞的躲在媽媽身後。

在細細地查問病情之後譚傳梅主任了解到，這個叫小甯的女孩兒，實際年齡僅9歲2個月，但是近兩年身高猛長了12.7cm，已經長到了139.7cm，乳腺增大有兩年之久，也就是說小甯在7歲時就開始了乳腺的發育。

媽媽告訴譚傳梅主任，孩子現在感覺自己身體和其他同齡小朋友不一樣，就特别的害羞和自卑，越來越孤僻不合群，做家長的也是出于擔心，所以想帶過來做個系統的檢查。

另外，譚主任通過問診還得知小甯爸爸的身高是177 cm，媽媽的身高是158cm，小甯的遺傳身高應該可以達到161cm。

但是小甯完善骨齡檢查後，發現小甯的骨齡結果為10.9歲，超出實際年齡1.7歲，預測成年身高僅155cm。

在結合完善“性激素激發試驗、和子宮彩超”等系列檢查後，小甯最終被診斷為“真性性早熟”。

譚傳梅主任告訴小甯媽媽，能發現孩子發育異常的警覺意識是很好的！

早發現早治療，有利于孩子的成年身高。

女孩在8歲以前出現“乳腺發育”，男生在9歲以前出現“睾丸增大”的現象，又或者發現孩子的身高增長明顯增快，家長們就需要格外留心“性早熟”！

小心你的一個忽視，讓孩子的身高成為終身遺憾！

在拿到結果後，譚主任耐心的和家長分析情況，以及溝通後續給孩子治療時想達到的目的，小甯媽媽明确表示想達到兩點效果：

1、能改善小甯成年身高

2、延遲小甯月經的來潮時間。

譚主任根據家長的訴求，制定出了适合小甯的治療方案：

【2020年10月—2021年4月】：先使用抑制劑抑制小甯異常的骨齡增長，同時監控孩子的身高增長速度，用藥半年後複診骨齡，骨齡為11歲，也就是半年骨齡僅增長0.1歲，幹預效果非常好！此時小甯的預測成年身高上升到157cm。

【2021年4月—2022年4月】：這時身高增長速率明顯減慢，譚主任調整了治療方案。

小甯已經9歲8個月了，單純使用抑制劑雖然能抑制骨齡增長，但成年身高改善并不理想，建議聯合生長激素治療才有望達到家長的治療訴求。

目前10歲8個月的小甯已經使用“抑制劑 生長激素”聯合治療1年，最近一次的骨齡結果為11.6歲，僅超實際年齡0.9歲，大大抑制住了骨齡增長。

于此同時，小甯的身高已經從初診時的139.7cm，長到了現在的152.1cm，一年半的時間成功長高12.4cm！預測成年身高為161.3cm！

這個結果讓小甯一家人和譚主任都開心不已，小甯也開始慢慢正視自己身體的變化，變得開朗起來！

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 曹晗

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