腎積水是由于尿液從腎盂排出受阻使得尿液蓄積,導緻腎内壓增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮。
治療腎積水,要根據積水程度、梗阻部位、發病緩急、有無并發症、有無腎功能損害等情況綜合考慮,要盡早解除梗阻。
1.若病人情況危急,不允許進行大手術或暫時無法解除梗阻,可行超聲引導下經皮腎穿刺造瘘,待病人情況好轉時再解除梗阻。
2.若梗阻原因無法去除,可行腎造瘘。
3.若是輸尿管難以修複的狹窄、晚期腫瘤壓迫侵及引起的腎積水,可經膀胱鏡放置雙J管引流尿液。
4.重度腎積水,引起腎性高血壓或合并嚴重感染,對側腎功能正常,可切除患腎。
5.尿路梗阻引起尿毒症或氮質血症,未危及生命時,先解除梗阻,梗阻解除後若肌酐未降,有高血鉀時,需行血液透析。
6.解除梗阻就是治療引起梗阻的病因,常見包括:尿路結石,泌尿系腫瘤,腎下垂等,根據病因選擇相應的治療措施。
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