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icu病房一天花費為什麼那麼貴

健康 更新时间:2024-08-06 12:06:28

看病貴是很多人共同的感受,但是“住院61天,花了104萬”,這樣的天價治療費您見過嗎?這是武漢的劉女士在朋友圈曬出的住院費清單,這張收據在網絡上迅速傳播,不禁讓很多網友産生了懷疑,ICU為何這麼貴,百萬醫療費都花在哪裡了?

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事情還要從2018年9月27日說起,這天67歲的劉先生突發急性心梗,送到醫院檢查後,發現他的右側冠狀動脈嚴重堵塞,心跳也十分微弱,急需搶救。醫院當即決定為劉先生做心髒冠脈搭橋手術,作為女兒的劉女士沒有猶豫,很快同意了手術方案。

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于是,醫護人員給劉先生進行了手術,手術以後轉進了ICU。此時的劉先生仍然沒有脫離危險,由于患者的心跳依然微弱,醫護人員在ICU裡連續使用了9天的人工心肺儀,才讓劉先生的生命體征平穩下來。

此後,劉先生也一直在ICU病房裡修養,直到11月27日以後仍在醫院治療。也就是在這短短兩個月時間裡,治療費用達到了上百萬元。

實際上,據媒體報道,104萬隻是劉先生看病花掉的一部分治療費,如果把這期間的所有花費加起來,總費用甚至超過了170萬元。

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為了消除網友對天價醫療費的困惑,醫院的醫生解釋說,本次治療的所有收費全部符合規定,而且由于考慮到費用巨大,醫院還為劉先生做了一些減免。之所以收費貴,主要是在ICU的治療過程中,使用了大量先進設備,同時還包括一些稀缺的西藥和複雜的手術等。

ICU為什麼這麼貴?

ICU又叫重症監護室或綜合診療室。可見,一方面,ICU是針對重病患者設立的,其醫學手段強于一般的手術室和病房;另一方面,它的功能齊全,能夠針對不同的病症進行綜合治療,提高患者的生存率。所以費用比普通病房高出很多,一天的收費從2000元到20000元不等,平均每個ICU患者每天的費用為10000元。

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強大的醫療功能取決于先進的醫療設備,而ICU的花費高主要也是因為這一點。

ICU的每個病床旁邊,都會用到呼吸機、心電監護、氧氣系統、輸液泵等設備,還有一套中心監護設備掌控全局,以及各種檢查設備。由于住進ICU的患者大多數都是急診和重症患者,所以這些機器往往要連軸轉,一天對患者進行多次檢查,甚至有的機器要24小時一直開着。所以使用的頻率非常高。

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别看注射泵和輸液泵一個小時隻收1元錢,但是呼吸機卻是每天800元,而病床監護儀的收費也達到了15元一小時。看似幾十幾百的收費不貴,但是2個月下來可就不是一個小數目了。

另外,ICU裡還有一項真正的“燒錢”治療儀器,這就是血液淨化器。這個機器能做血漿置換,也就是人們常說的“人工肝”,多應用于肝衰竭患者,也被用于如、重症肌無力,自身免疫病等。這絕對是ICU中急性腎衰患者的救命“神器”,它的價格自然也非常昂貴,每天的費用就需要8000元左右,所以說,那些每天平均花費上萬醫療費的現象并不奇怪。

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ICU的收費貴,還體現在藥物貴,尤其是抗菌藥物。比如劉先生這兩個月的西藥費就高達40多萬。為了提升治療效果,及時有效地搶救患者,ICU配備和使用了許多進口藥物。患者一天使用的藥物價格在幾百到幾千不等。關鍵在于,這其中有很多藥物是不納入醫保或者報銷比例很低的,所以有的病人住ICU治療的費用很難降下來。

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除了先進的醫療設備和進口藥物,ICU的人力資源配備也是最好、最充足的。在醫院工作的朋友就曾經說過,基本上8張ICU病床就能養活10個護士。這話說的是ICU病床的護理費用很高,但其實反過來,也說明工作的繁重和複雜。

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在住進ICU的患者裡面,有和劉先生一樣患有突發性心髒病的,也有受重傷後做了手術的,他們的病情非常複雜,很容易出現緊急情況。所以這裡配備的護士一定要夠用,日夜不停地輪流值班巡查,看到病人發病或者有其他需要的,都必須及時上報、盡力滿足。

而且對于那些沒有自理能力的病人,護士們還需要承擔起照顧病人吃喝拉撒的重任。所以說這些護士不僅要掌握豐富的急救經驗和能力,還要有很強的責任感,所以收費自然比普通病房要貴很多。

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實際上ICU裡的人員配備不止護士這麼簡單,根據規定,1張床位必須要配備1名醫師和3名以上護士,另外,還會有2名專科呼吸治療師和1名臨床藥師,甚至會配備康複治療師。要是一個人對應一張病床,人員肯定不夠用,所以很多醫生和護士往往需要照顧多位患者,工作量也就更加大了。

各種醫療保險能報銷ICU費用嗎?

我國現在的主要醫療保險有社會醫保(我們常說的國家醫保)、百萬醫療險和大病補助。

首先來說醫保,因為每位患者的病情、用藥和治療醫保給ICU患者的報銷項目非常少。例如,因為心髒衰竭住進ICU的病人,安裝心髒起搏器需要自費10萬,但醫保隻能報銷5萬,剩下的5萬就需要自費了。而ICU用藥一般是昂貴的新型藥或是丙類藥,這部分藥品醫保也不會報銷。

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不過,醫保也并非完全沒有作用,有朋友就講述過他家的經曆,說是他的外公心髒不好住院十五天,原本的花費在十五六萬左右,最後醫保報銷了大部分,隻花了不到3萬元。

其次是百萬醫療險,這是針對大病治療推出的醫療保險,是重大疾病或者重大手術的住院保障。相較于醫保來說,百萬醫療險覆蓋的疾病種類更多,賠付的藥品種類更全,報銷的比例也更大。不過,百萬醫療險的種類繁多,在挑選和購買時存在一定的門檻。

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最後,大病補助是國家針對一些困難家庭推出的醫療保障,所以不是所有人都可以申請大病補助的。

按照政策規定,大病救助的對象包括了七大群體。一是農村五保戶;二是城鎮的“三無人員”,即無勞動能力、無經濟收入來源、無固定贍養或是撫養的人員;三是低保戶家庭或是個人;四是享受民政補貼的60年代精簡退職職工;五是重點優撫對象;六是特困職工;七是低收入家庭人員。

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住ICU會“人财兩空”嗎?

盡管現在的各種醫療保險和補助非常多,但是仍然難以照顧到所有家庭和患者,所以像劉女士家這樣,花費上百萬元住ICU的情況依然存在。很多人說ICU就是最考驗人性的地方,它非常直接地提出了“要錢還是要命”這個問題,令不少家庭無可奈何地做出抉擇。很多時候,為了救活家庭中的一員,整個家庭都要背負債務,甚至拖垮一個家庭。

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同時,ICU病房也不是萬能的,據統計,ICU的平均病死率約為20%。對于一個家庭來說,最痛苦的事情是,錢花了不少,而親人也沒能救回來,落得“人财兩空”的結果。

對于劉女士即使欠債也要救回父親的決定,很多網友表示非常敬佩,但是很多人面對百萬醫療費的時候,更多的是無奈。如果是你的話,你願意花費上百萬,來挽回親人的生命嗎?這是一個殘忍而現實的問題!

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