錢江晚報·小時新聞 通訊員 吳磊 湯婕 李桂錦 部分科普圖片為醫院提供

成年人一生中有66%的人經曆過頸痛，5%因頸痛而生活能力嚴重受損。 引起頸部疼痛的原因很多，肌肉、椎間盤、小關節等等。

一般肌肉源性疼痛多為急性疼痛，多是由于姿勢不正确、不正常的力學改變、肌肉疲勞、拉傷或疲勞拉傷同時存在，而導緻的肌肉或韌帶失平衡，從而出現疼痛。而盤源性或小關節源性的頸部疼痛多為慢性、反複、難治性的疼痛。

據調查，到2019年，國内頸椎病患者已超過2億人，但治療現狀卻并不樂觀。運動療法、牽引、物理治療、藥物往往隻能短時間改善症狀，效果卻難以維持。有研究顯示，32％的患者經治療後症狀消失，但随訪5年中會出現症狀反複。此外，纏綿不愈的頸部疼痛，還可能導緻許多嚴重的并發症。

左圖為頸椎正常的曲線，存在向前彎曲的弧線，右圖為異常曲線，弧線凸向後方，稱為頸椎反弓

雖然頸椎病看似很簡單，但是我們普通人到底該如何診斷和治療它呢？這個時候我們要聽從醫生專業的指導，因為不同的認知水平對疾病的認識也不同，比如：

X片、CT、磁共振，該做哪個檢查？

X片

通常普通的 X 線片對于了解頸椎全貌，掌握整體的情況很有幫助，對于需要拍片的患者，X線是很多醫生的首選。

CT

CT主要看骨骼的情況，所以外傷檢查有沒有骨折、腫瘤有沒有骨轉移，做 CT 是最合适的。

核磁共振（MRI）

核磁共振對于神經、椎間盤、韌帶等看得比較清楚，所以懷疑神經有問題時，一般考慮做核磁共振。

來源：視覺中國

頸痛的治療1、抛棄錯誤的習慣性姿勢

長時間維持某個不恰當的姿勢，是頸部疼痛最主要的罪魁禍首。

多起身倒水喝，多上廁所

這樣你就不會一直坐那兒幾小時不動。無論坐在屏幕前，還是打麻将用縫紉機，總讓頸椎持續固定在某個特定的姿勢，尤其是低頭位，把它整出毛病，那是遲早的事。一般建議每隔一小時，就起來走動一下。

淘汰不合适的辦公座椅

坐着辦公時，确保眼睛與電腦屏幕中心在一條水平線上，膝蓋略低于臀部，手臂有扶手支撐（能為頸椎、肩部分擔一些）。無論坐還是站，提醒自己，别讓肩膀往前垮，要與髋關節在一個垂直面上，耳朵則位于肩膀正上方。

來源：省中山醫院微信

挑個好枕頭

枕頭枕頭，其實主要不是用來枕頭的，而是要對頸部提供支撐，讓頭部和頸部在一條直線，保持正常的生理曲線。當然枕頭必須要舒适，才有好的睡眠。

少用單肩包

盡量少用單肩包，尤其是大重量的，如果經常背重包，雙肩比單肩好。

2、用點止痛藥

止痛藥并不是治标不治本，非甾體類抗炎藥等，對于康複活動甚至睡眠改善都是有幫助的。如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、塞來昔布膠囊任選一個，用 3-5 天，還是比較安全的。

3、熱敷

熱水泡澡、淋浴、熱毛巾、熱水袋、紅外線燈都可以，15 分鐘一次，有助于緩解肌肉緊張和僵硬。做完熱敷接着再做下面的康複訓練最合适。

4、康複訓練

如果疼痛可以耐受，就可以開始下面的康複訓練。平時也可以作為頸部保健運動來練習。

屈 伸

頭部緩慢後仰到最大幅度，停頓 5 秒；然後前屈，下巴貼住前胸，停頓5秒。

旋 轉

緩慢将頭轉向左側，可用指尖在下巴施壓，保持 5 秒；然後轉向右側重複同樣的動作。

傾 斜

将頭緩慢靠近左側肩部，停頓5秒；然後回到正立位，再緩慢靠近右側肩部，停頓5秒，再回到中立位。

繞 肩

坐直或站直，肩胛骨依次向後、上、前、下四個方面活動到最大幅度後，均停頓 5 秒。頸部屈伸、旋轉、傾斜，以及繞肩，訓練頸肩部肌肉力量及靈活度，均以 10 個為一組，每次 4 組，一天兩次。

5、戒 煙吸煙者，頸肩部疼痛不僅發作更頻繁，而且藥物等各種治療措施的效果都會更差，因此強烈推薦早日戒煙。

6、有氧運動

很多研究都證實，有氧運動，如遊泳、跑步，對于頸部疼痛，尤其是慢性疼痛，有很好的緩解和預防作用。

7、針灸治療

中醫認為頸痛是人體經脈氣血不足或運行不暢引起的，因此可以選擇中醫治療。

浙江省中山醫院針灸科針對頸部疼痛形成了獨特的診療方案，主要以局部取穴為主，随證循經遠近配穴，配合電針可增強止痛效果，對于病久質寒可加灸法協同增效，對于疼痛日久，久病入絡可刺絡拔罐祛瘀止痛。

此外還可根據症狀配合穴位注射以營養神經、中藥熱熨包以溫通局部經脈、中藥熏藥和中藥泥灸以疏經通絡止痛。

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