近日，歐洲杯丹麥隊對陣芬蘭隊比賽中發生揪心一幕：

丹麥隊中場大将埃裡克森在沒有對抗的情況下，突發心源性猝死倒地。幸運的是，在隊醫及時正确的施救下，埃裡克森最終戰勝了“死神”。

■ 無獨有偶，前幾日，武漢27歲小夥子小李（化名）突發急性心肌梗死，暈倒在了醫院的急診室裡，幸好醫護人員搶救及時，小李才最終轉危為安。

從死神手中被救回的小李

6月6日，27歲的小夥子小李（化名）感到胸痛伴雙側牙齒隐疼，獨自到華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院金銀湖院區急診科就診。

急診科醫生根據經驗，迅速聯系心内科醫師會診。心内科會診醫師檢查後判斷小李是急性心肌梗死超急性期，随時有生命危險，需要急診手術。

但是，小李及家屬卻并未引起重視。而且家屬明确表示，在他們到達醫院之前不準急診手術！

其間，小李多次走出急診室，醫護人員告訴他，此時離開會非常危險，并将他帶回。就在此時，危險發生了，小李突然倒地。

現場醫護人員迅速對小李展開搶救。大約8分鐘後，小李喊了一聲“胸痛”後睜開了眼睛。命，終于“搶”回來了！

但小李的病情也如同預期一樣繼續進展着。随後，經過與家屬溝通，醫生為小李實施了急診手術。心内科、急診科、ICU等多學科通力協作，最終開通了堵塞患者血管的“元兇”——冠狀動脈前降支。小李才最終轉危為安。

手術前，小李的冠狀動脈前降支完全閉塞

手術後，冠狀動脈前降支開通

年紀輕輕也會心肌梗死？

心髒是人體的“發動機”，它不停搏動從而将血液“泵”至人體各器官，維持生命活動。然而心髒本身同樣需要血液供應來維持其功能，給心髒供血的血管就是冠狀動脈。

冠狀動脈一旦堵塞，心肌缺血缺氧就會發生壞死，這便是心肌梗死，也是冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心髒病）中最嚴重的一種類型。上文中的小李就是冠狀動脈中的一支叫做“前降支”的血管發生了堵塞，因而命懸一線。

心肌梗死并非老年人的“專利”。有統計顯示，年齡<45歲患者，占所有心肌梗死病例的8%~16%，并有逐年增加的趨勢。我國每年死于心肌梗死的人數超過100萬，其中50歲以下的病人約占40%。

與老年人相比，年輕人發生心肌梗死通常起病急，缺乏缺血預适應，病情兇險且進展迅速，容易出現緻死性心律失常，早期猝死率也相對較高。

你是心肌梗死危險人群嗎

統計顯示，初發心肌梗死的年輕患者中，男性占95.6%。女性在絕經前，因雌激素保護作用，心血管疾病發病率很低，這是青年男女心肌梗死發病率不同的原因之一。但絕經後，女性體内雌激素水平降低，心血管疾病發病率也直線上升。

心肌梗死的發生，除了性别、遺傳因素相關，還與以下因素密切相關。

吸煙

■ 在年輕男性心肌梗死患者中，吸煙者占72.7%。長期吸煙會顯著增加動脈粥樣硬化進程，導緻血管斑塊增加。同時還會刺激斑塊，導緻斑塊不穩定，出現破裂、血栓形成、痙攣等，直接誘發心肌梗死。有研究顯示，在40歲以下人群中，吸煙者發生心肌梗死的風險是不吸煙者的5倍。

高血壓

■ 年輕心肌梗死患者中，高血壓者占到40.8%。我國18歲以上人群，高血壓發病率為27.9%。很多年輕人覺得高血壓離自己很遙遠，不願定期測量血壓，結果導緻長期高血壓卻沒有被發現。還有一部分年輕人即便診斷了高血壓，自己感覺沒有什麼不舒服，因而不積極控制，結果使血管受到損害，動脈粥樣硬化斑塊生成加速，并最終進展為心肌梗死。

肥胖

■ 年輕心肌梗死患者中肥胖者占37.8%。肥胖或超重會導緻心腦血管疾病風險增加。

高血脂

■ 動脈粥樣硬化的本質是脂質在血管内壁的沉積和炎症反應。有觀點認為，沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化。目前的研究也顯示，冠心病患者的預後改善與血脂下降水平相關。

糖尿病

■ 糖尿病會長期損害血管，也是心肌梗死的高危因素，需積極診治。

其他

■ 在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，過度勞累、持續熬夜、緊張、焦慮，都可能引起心髒血管痙攣收縮，誘發心肌梗死。

健康完全可以自己做主

除了性别是“天注定”之外，吸煙、肥胖、高血壓、血脂血糖異常、不良生活習慣都是可以糾正的心血管危險因素。年輕人将這些危險因素控制好，就可以大幅度降低心肌梗死發病率。由此可見，健康完全可以自己做主。

年輕人群也應注意，平時生活中如果出現待續性胸痛、胸悶，或者出現一些不典型症狀，如喉嚨發緊、嗓子痛、上腹痛、牙痛、肩膀疼、大汗等，要想到有冠心病的可能，必要時及時就醫。嚴重時直接撥打120，在醫務人員指導下行動。

對于已經心肌梗死的年輕人，“亡羊補牢”依舊未晚。不同于老年人，年輕人發生急性心肌梗死往往血管病變比較簡單，雖然起病兇險，但如果及時診治，治療效果大都比老年人好很多。

一旦發生心肌梗死，時間就是心肌，時間就是生命，手術或合适的藥物治療時間越早，保存的心肌就越多，生存的概率和以後的生活質量就越高。此時要相信醫生，選擇最佳的治療方案。

作者：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院金銀湖院區心内科 程 翔 王博遠 舒硯文

審稿專家：國家健康科普專家庫專家、

陸軍特色醫學中心教授 屈紀富

策劃：譚嘉

視頻剪輯：李君

編輯：王建影

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