有人說，男人永遠體會不到生孩子的痛，除非他得了腎結石…

腎結石好發于男性，起初不疼不癢，但當小結石掉入輸尿管，就會帶來一生難忘的感受，甚至有人将這種痛稱為“醫學四大疼痛之一”。

《生命時報》采訪權威專家，為你解析腎結石的成因，并告訴你哪些行為容易招來結石。

受訪專家

中南大學湘雅三醫院泌尿外科副主任醫師 湯進

武漢市中心醫院泌尿外科副主任醫師 彭松

多數腎結石的生長始于腎盞，起初由于結石較小幾乎不會産生不适。不過，部分小結石容易随着尿液沖刷在腎髒内活動，一旦進入腎盂或輸尿管，就會使尿液排洩受阻。

這時，梗阻部位的輸尿管會發生痙攣、壓力增高，腎盂内的壓力也會随之增高，腰部出現劇烈疼痛，往往還伴有惡心、嘔吐，這種現象被稱為“腎絞痛”。

醫學上常用數字評分法(NRS)将疼痛分為0~10級。其中，7~10級為重度疼痛，10級疼痛是最讓人無法忍受的。

腎絞痛就被列入重度疼痛，有醫生将這種疼痛描述為“僅次于順産分娩”的疼，常突然出現，呈劇烈刀割樣，疼痛可放射到下腹部、外陰部和大腿内側。

嚴重時，患者可因疼痛而身體蜷曲、大汗淋漓、脈搏細速，甚至出現血壓下降。

需要提醒的是，痛得越厲害不代表結石越嚴重。輸尿管的寬度為4~5毫米，能夠進入輸尿管的結石一般不會太大。

臨床上，經常是小結石的腰痛症狀更明顯；有些大的結石反而不疼不癢，相當于溫水煮青蛙，容易錯過最佳就診時機。

換個角度來看，腎絞痛或許是件好事，它可以提醒我們及時去泌尿外科或急診科就診，避免出現嚴重的腎功能損傷。

當腎結石在輸尿管或腎盂裡卡住不動時，疼痛會慢慢減輕甚至消失。這時很多人會誤以為結石好了，便放任不管。但在醫生眼中，這其實是一個危險的操作。

腰痛症狀雖然消失了，但結石固定在輸尿管裡，腎髒産生尿液相應減少，同時腎盂增大，産生腎積水和反複感染，在不知不覺間，腎髒功能逐步受損甚至完全喪失。

因此，腰痛消失，并不代表腎結石已經好了，反而是一個危險的信号。

無論結石大小、所處位置、是否造成疼痛和積水，都應積極複查、接受治療。臨床上，醫生大都建議得過泌尿結石的人6～12個月複查一次，以防結石複發造成嚴重的腎積水等狀況。

從根本上說，腎結石主要是由尿液中礦物質過度飽和， 形成結晶，并在腎髒内聚集和滞留導緻的。生活中，有些習慣相當于在慢慢“培養”結石。

喝水少

多喝水有利于多排尿，從而促進小如細沙的結石排出體外，減少其在腎髒或尿道中形成大結石。

建議：健康成年人每天至少喝1500毫升水，腎結石患者喝水量最好能達到3000毫升。淡茶可以喝，豆漿少喝點，濃茶和咖啡要限量，以免增加腎結石風險。

吃太多高草酸食物

草酸是最常見的腎結石“盟友”，菠菜、豆類、葡萄、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等都是人們普遍愛吃的，但同時也是草酸含量較高的食物。

建議：可以根據食物的澀味來判斷草酸含量高低。如果澀味很重，就可能含較多的草酸。吃這類食物時，可以先用沸水焯一下，有助去掉食物中過多的草酸。

另外，每天可以喝300毫升牛奶，吃25克大豆對應的豆制品（100克北豆腐或50克豆腐皮/幹）。因為充足的鈣會結合腸道中的草酸，形成不易被吸收的草酸鈣，從而避免形成結石。

嘌呤高的食物吃多了

如動物内髒、海鮮等，嘌呤的代謝産物是尿酸，它可促使尿中草酸鹽沉澱，加速尿結石生成，這類食物也要少吃。

吃過多高蛋白食物

經常吃肉甚至拿肉當主食的人很危險，蛋白質在體内消化代謝後，會增加尿液酸性，身體為平衡尿液酸堿度，會釋放堿性的鈣，鈣與尿酸便會在泌尿系統中形成結石。

建議：成人每天需60~80克蛋白質，經常大吃大喝的人易超标，可多吃果蔬并相應減少肉類攝入。

吃太鹹

體内的高鹽分從尿液中排出時，也會增加鈣排出量，使尿鈣升高，易在尿液中與草酸結合形成結石。

建議：烹饪時多用蒸煮代替煎炸，健康成年人每天最多攝入5克鹽，菜出鍋時再撒鹽，少吃鹹菜、醬類等高鹽食物。▲

本期編輯：鄭榮華

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