曹女士才30歲出頭,不幸罹患左側乳腺癌,病理診斷為HER2型。她輾轉浙江等多地求治,最後來到江西省腫瘤醫院乳腺腫瘤診療中心就診。賀文興主任接診後,提交乳腺癌MDT團隊讨論,為她制定了新輔助治療後手術的治療方案。經8周期的化療加雙靶治療,腫瘤得到非常好的控制。
乳腺腫瘤外科孫正魁主任組織全科術前讨論。根據斷層X線和MRI檢查結果,認為不可保乳。考慮到曹女士有非常高的美容要求,團隊為她制定乳腺癌改良根治,一期腹壁下血管穿枝皮瓣(DIEP)乳房重建的手術方案。
曹女士還有一個願望,希望術後還能保留生育的可能。DIEP皮瓣來源于下腹部,要對腹壁強度損傷降至最低達到不影響生育的要求,必須在分離穿枝血管時完全保留腹直肌不受損傷,并保留全部營養和支配腹直肌的肋間神經分支。由于肋間神經分支在腹直肌内的分支纖細和不恒定,為手術團隊提出很大的挑戰。
經過精心的準備,2月12日,乳腺腫瘤外科團隊孫正魁主任、賀文興主任及陳雯、李江龍、曾星生、徐佳偉、徐思怡等醫生在麻醉醫生、手術護士的密切配合下,曆時12小時,順利為曹女士完成手術。在根治性切除腫瘤的同時,完美地一期重建乳房,并完整保留腹直肌及其營養神經。
手術的順利完成,也标志着乳腺腫瘤外科團隊DIEP乳房重建手術技術更加成熟,能為患者帶來更高品質的生活。(撰稿:李江龍)
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