孩子發熱、一身紅疹又瘙癢是得了什麼病？這個病的傳播途徑是什麼？症狀又是怎麼樣的？我們該如何防治呢？

孩子很可能是得了麻疹了。麻疹是兒童常見的發熱出疹性疾病，冬春季高發，許多人認為，麻疹隻是簡單的發熱、出疹，休息幾天就會康複，事實上麻疹非常容易引起并發症，如常見的肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎等，嚴重者危及患兒生命。

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什麼是麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、結膜炎、全身斑丘疹為主要特征。6～8月齡嬰兒因有母體抗體較少發病。疫苗廣泛應用後，流行季節高峰期為1～5月。

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麻疹的傳播途徑

急性患者是唯一傳染源，麻疹患者從潛伏期末至出疹後5天内都具有傳染性，患者口、鼻、咽等呼吸道及眼結合膜的分泌物中均含有病毒，在咳嗽、打噴嚏、說話時以飛沫形式傳播。

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麻疹的症狀

典型麻疹的症狀（感染麻疹病毒後一般會有6-18天的潛伏期，這個時期可有低熱及全身不适）：

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前驅期：一般持續3～4天，這個時期主要表現有發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、眼結膜發炎、流眼淚、怕光、食欲減退等，體溫最高可以達到40℃以上。起病第2天到第3天，在臉頰内側黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點，斑點外周有紅暈，這就是特征性麻疹黏膜斑，常持續2～3天左右消失，對麻疹有診斷價值。

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出疹期：患者發熱後的第3～4天會進入出疹期，皮疹先從耳後發際開始出現，很快波及面部、頸部、軀幹，然後到第2～3天時發展到四肢、手掌和足底。皮疹是紅色的斑丘疹，高出皮膚，壓上去會有褪色；一開始比較少，後面逐漸增多慢慢融合成片，皮疹之間可見正常皮膚。

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恢複期：出疹3至5天後，即進入麻疹的恢複期，此時體溫逐漸下降，全身症狀明顯減輕，皮疹按出疹先後順序逐漸消退，由紅色慢慢變為棕褐色，會有色素沉着，表皮有糠樣脫屑。整個病程持續大約10天。

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麻疹的治療

目前尚無抗麻疹病毒特效藥物，治療原則主要是卧床休息、隔離退熱等一般治療及對症治療，加強護理和防治并發症。體弱病重患兒可早期應用丙種球蛋白治療。

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麻疹的預防

1應按免疫計劃接種麻疹疫苗；

2麻疹病人隔離至出疹後5天，合并肺炎者應隔離至出疹後10天；

3凡接觸麻疹的易感兒童，應予隔離，不能進入幼托機構，需觀察21天～4周；

4在麻疹流行期間，盡量不要讓孩子去公共場所，以減少感染機會；

5孩子卧室空氣要流通，室内空氣要保持一定濕度；

6孩子衣着應冷暖适宜，保持良好衛生，增強體質。

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感染科·專家介紹

朱春晖：副主任醫師，博士，中組部“西部之光”訪問學者，擅長兒科常見病及感染性疾病的診治。

楊智輝：主任醫師，1986年畢業于北京醫科大學，早年從事兒童呼吸，現從事兒童感染。主治感冒、咳嗽、發熱、腹瀉。

廖細生：副主任醫師，擅長小兒内科常見病治療，對小兒常見傳染性疾病有豐富的臨床經驗。

門診就診預約電話：0791-86802382

來源：感染科-陳方根、朱春晖

圖片：來源于呱呱教圖庫

編輯：周能一

審核：傅瑞安

終審：傅 超

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