在臨床護理工作中，靜脈穿刺是我們常見的操作技術，但我們絕大多數都會選擇向心性穿刺方式，對于離心性輸液操作較為生疏，但向心性輸液方式真的優于離心性輸液方式嗎？
靜脈輸液是臨床上最重要的給藥途徑之一，靜脈穿刺是臨床上最常用、最基本的護理技能之一。我們怎樣進行操作才能最大限度地減少患者的疼痛與不适感呢，這就需要我們具有一定的理論基礎及操作經驗。但是在護理工作中我們已經形成了一種向心性輸液的慣性思維，我們是否需要進行離心性輸液方式的嘗試呢？
作為一名神經内科護理人員我科住院患者多為反複住院的中老年患者，住院時間長，反複長期靜脈穿刺，血管内皮細胞受到嚴重損害，再加上神經内科疾病本身造成患者血液循環不佳，給靜脈穿刺造成困難，為了提高靜脈穿刺的成功率，我嘗試采用了離心方向靜脈穿刺法進行靜脈輸液。
根據手足背靜脈解剖學特點，手足背末梢淺靜脈有很好的網狀結構，含有深淺兩套靜脈系統，兩者借交通支相互連接。由于肢體末梢沒有靜脈瓣，離心方向靜脈穿刺的藥液也可以随血液循環到達身體各組織器官。在臨床操作過程中發現采用相同型号頭皮針在上肢前臂靜脈離心方向靜脈輸液和常規向心方向輸液速度上無改變，因此離心方向靜脈輸液不減弱藥物在體内的吸收。
1.由于針頭是沿着離心方向刺入的, 進針方向與血流方向相反, 當針頭達靜脈管腔時, 血液更快更易沖入針頭内, 便于護士觀察判斷, 從而提高了靜脈穿刺的成功率。
2.老年病科患者反複住院，住院時間長，反複長期靜脈穿刺，血管内皮細胞受到嚴重損害，造成患者血液循環不佳，給靜脈穿刺造成困難，但大多數患者在靠近指掌關節處有一些血液充盈的短小彎曲血管，用常規的向心方向靜脈穿刺，不易穿刺成功且造成痛苦，離心性靜脈穿刺能有效降低靜脈穿刺疼痛發生率。
綜上所述，于特定部位表淺靜脈行離心性穿刺輸液，能充分利用血管，一次穿刺成功率高，穿刺後針頭固定牢固，不适感比例低，能有效延長留置時間，不影響治療，而操作方法簡單，容易掌握。既減少了病人的痛苦，又減輕了護理工作量，融洽了護患關系，是一種有效、可行的靜脈穿刺新方法，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
①聶褚發，嚴振國.臨床應用表面解剖學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：115.
②彭學勤，餘秋瓊，王玉紅．靜脈輸液逆向穿刺的臨床觀察[J]．現代護理，2005，11(9)：662．
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