流産按照臨床發展過程又分先兆流産、難免流産、不全流産和完全流産四類。
先兆流産就是妊娠後出現少量陰道出血,常比月經量少,先兆流産的血來自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕應仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。婦科檢查時子宮頸口未開,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,尿妊娠試驗陽性,超聲波檢查有胎心和胎動波,如胚胎正常,引起流産的原因被消除,則出血停止,無子宮收縮,妊娠可以繼續。
先兆流産的防治:
(1)一般治療:如發生先兆流産,孕婦應該卧床休息,減少活動,但并不是24小時都躺在床上不動,甚至連大小便都不敢下床,這樣過分的精神緊張,反而會引起流産,應該适當地進行輕微的活動。必須禁止性生活。盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。
(2)藥物治療:可用黃體酮保胎。因為黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用。口服維生素E有益于胚胎的發育,每次10~20毫克,每天3次;必要時用鎮靜、安眠和止痛藥,以減少不必要的刺激。
(3)中醫中藥治療:腎虛治以固腎安胎。用壽胎丸加味、桑寄生9克、續斷9克、阿膠9克、菟絲子9克、白術9克、艾葉炭9克、杜促9克、黨參12克。
氣血虛、脾虛治以補中益氣、養血安胎。用舉元煎如味:黨參12克、黃芪12克、白術9克、外麻6克、炙甘草3克、職權膠9克、何首烏9~12克、桑寄生9克。
血熱陰虧治以滋陰清熱安胎,用保陰煎加味生地12克、熟地12克、黃芩9克、黃柏9克、白芍9克、續斷9克、甘草3克、山藥12克、麻根30克。
上述三種中藥,都水煎服,每日一劑。治療時,必須經過診斷,根據各個病人的具體情況用藥,不得自己亂用,以免對胎兒産生不良影響。
預防流産
一是不要做過重的體力勞動;
二是防止外傷;
三是妊娠早期避免性生活;
四是防止流感及肺炎等疾病;
五是加強營養。
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