吸煙可增加HIV感染婦女的HPV感染風險
在近期出版的《感染性疾病雜志》(JID)上發表的一項研究結果顯示,吸煙的HIV感染婦女與非感染者相比更易感人乳頭瘤病毒(HPV)。已知持續感染某種類型的HPV與宮頸癌之間明确關聯,因此該研究發現将有助于解釋吸煙婦女或HIV感染婦女更易患腫瘤的原因所在;同時亦強調了戒煙對婦女健康的重要性。 由Howard Minkoff博士與在SUNR Downstate和其他中心工作的合作者報道的該項研究包括1797名HIV感染者和496名未感染者,其在1994~198年間的吸煙與HPV感染狀況每間隔6個月監測一次。吸煙情況通過會面加以确定,HPV感染情況通過子宮頸陰道灌洗進行HPV DNA檢測。 研究的其他因素包括年齡、T細胞亞群濃度、抗HIV藥物的應用、HIV RNA水平、口服避孕藥的應用及性活動情況。 研究人員發現,如果不考慮研究開始時的吸煙情況,HIV感染婦女與未感染HIV婦女相比,前者感染HPV的風險有可能比後者高3.9倍;如果将吸煙因素納入分析中,那麼HPV感染風險的增加最初僅見于HIV感染婦女。 此外,與非HIV感染婦女相比,HIV感染婦女研究期間感染HPV的可能性為前乾的3.13倍;而吸煙則可明顯增加這些婦女感染HPV的風險。最終結果認為,HIV感染受試群體以及那此吸煙者與未感染HIV和非吸煙的匹配者相比,具有明顯的獲得持續性HPV和非吸煙的匹配者相比,具有明顯的獲得持續性HPV感染的可能性(限定發生于研究期間以及出現在連續的兩次随訪期間)。 Minkoff博士及其合作者強調指出,研究結果提示持續的HPV感染可增加宮頸癌的風險,這是因為吸煙與HIV感染均有可能改變HPV感染的自然史,從而增加罹患腫瘤的風險;吸煙與HIV感染的聯合作用在此顯得尤為突出。被公認的作用機制涉及到免疫缺陷;而HIV感染是免疫缺陷性疾病的最好例證。研究人員告誡指出,吸煙與細胞、體液和粘膜的免疫性損害有關,同時亦與擾亂促炎性和抗炎性細胞因子的産生關聯。
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