乳癌是我國婦女癌症中的頭号殺手。一般婦女初次聽到自己患上乳癌後，多數不願接受真相。

　　配合東南社理會舉辦的防癌知識促進月，我們訪問3名患者，進一步探讨女性對乳癌及切除乳房的心理反應。

　　乳癌是我國婦女癌症中的頭号殺手，在常見發病的年齡層裡，發病率是5%，也即是說，由40歲至55歲 ，每20名婦女中就有一名患者。

　　在我國，每年增加600宗的乳癌病患數目。這絕對是個具威脅性的數字。

　　就算乳癌最終受到控制，也會有高達四分三患者的乳房因此被切除。乳癌除了直接威脅患者生命，在被切除乳房後，患者心理也會受到嚴重影響，并在精神上留下難以平複的疤痕。

　　首6個月最難挨

　　鷹閣醫藥中心的乳腺外科顧問劉世川醫生透露，在初次聽到自己檢查報告後，一般婦女都會産生強烈抗拒，多數都不願接受真相。直至事實擺在眼前，這種不甘與憤怒仍難消除，這是因為女性心理嚴重受損。劉醫生說：“她們恐懼性命不保，也同時恐懼乳房不保。”

　　另一名鷹閣醫藥中心的腫瘤内科顧問黃潔兒醫生則說：“當然，也有少數豁達例子，我就有過一名住在亞洲的美國病人，她平時已有胸部負荷過重的抱怨，當被檢出患上乳癌并要割除雙乳後，她反而幹脆利落接受手術，并變得灑脫開放，說以後大可以坦蕩蕩在沙灘上跟丈夫打網球了。”

　　這當然是很例外的情形。

　　劉世川醫生表示，患者最難挨是證實患癌後的頭6個月，這時除了控制治療，還需心理輔導。對付乳癌除了要有腫瘤内外科顧問，更要有心理醫生，通常患者在一年後心情才能較為平靜。”

　　女人割除了乳房，她是否還覺得自己是個完整的女人

　　女人的定義

　　話雖如此，但如果很不幸地，一個女人不止割除了雙乳，也因為子宮腫瘤割除了子宮，那麼，在生理上，她是否還覺得自己是個完整的女人

　　黃潔兒醫生解釋：“那要看如何給女人下定義了，假如她必需具備授乳條件和每月排卵才能算是女人，那麼連我們做醫生的也沒話好說，但事實上，我們也應該從心理上來定義女人。我常如此開導病人，告訴她，她還有女人的心靈，有付出愛的能力，能照顧孩子，還能煮一手好菜，我認為病人身邊的男人這時最為重要，他應該支持，給予體諒，表示關懷，更重要是，一樣地愛她。”

　　女人胸口的疤痕 男人心裡的疤痕

　　雖說乳癌一般隻發生在女性身上，但它跟患者身邊那名男士有着密切的情緒關系。一般男士會闆起面孔表白說不介意自己女人胸口的虛實情況，有的甚至說：隻有不成熟的男人才會去介意女人的胸部，但實際情況如何，隻有真正問過男人才知答案。

　　從乳癌基金會(Breast Cancer Foundation)特意成立了一個男士支援小組(Man Supporting league)，就可以想像這個疤痕在男人眼裡和心理上，也不簡單。

　　男士支援小組協調員潘慶國表示，男士對乳癌和子宮腫瘤這類疾病的漠然态度，是問題所在。一般男人都認為跟婦女疾病沒有關系，在經濟上他們願意大方支持，但假如要深入了解和精神支持就欠缺熱情。“你會發現每次輔導患者時，就算陪同前來，坐在一邊的丈夫總是一言不發，所以不得不有男士支援小組，讓男士和男士對話，大家可以坦誠面對問題。”

　　“其實，漠視和過分的關懷都會導緻性心理壓力，患者因恐懼而缺安全感，多會變得極情緒化、自卑、自責、唠叨、沒耐性，甚至變得多疑。男人假如不能理解這些原因，會很難接受患者。有些男人經過輔導可以消除夫妻間的心理障礙和性壓力，但有些就算我們努力也沒這種能力，問題不是在于接受乳癌與否，也絕不是平胸或有胸的問題。而是疤痕，這疤痕在女人胸口，但也在男人的心理上。

　　“不過，有輔導總是好的，最少在維持關系上，可以達到基本的體諒和關懷，有些心理感覺不是一朝一夕可以更改，就如疤痕，它們需要時間才能平複，至于能否真的視若無睹，就看各人的精神層次。”

　　面對乳癌

　　個案1. 兩度逃出鬼門關後 加入輔導行列

　　49歲的林女士，第一次患上乳癌是在34歲，第二次是42歲，雙乳全被割除，如今病情平穩。

　　教人感動的是，林女士熱誠活潑，參與社理會的乳癌輔導隊伍，現身說法去開導及撫慰初期患者。

　　她在受訪時說：“第一次患癌的時候，我的孩子一個7歲一個5歲，雖然如此，我還是感到不公平和沮喪，才三十幾歲嘛，不過我還是熬過去了。

　　“十多年前乳癌不像今天那麼常見，知識不多，總之保命就好。當時，醫生在報告出來就勸我馬上割除癌變乳房，我也不加思索答應了，也沒後悔。但7年後癌症再來，那種挫折感，就真的很難受。”

　　治療期丈夫耐心陪伴

　　幸好，林女士有個在精神上支持她的丈夫，他們結婚23年。“我先生很好，治療期他一直耐心陪伴我。我個性好強，其實我是可以自己去做治療然後安安靜靜回家就當沒有一回事的，但我想，女人就是在這種時候要讓她的男人知道她需要他，癌症不隻是威脅你的命，它還威脅你整個精神，精神假如先倒下來，那就輸定了。”

　　連續兩次患癌都從鬼門關裡逃生，林女士認為自己更應把這分堅強傳達給需要鼓勵與安慰的姐妹，便毅然加入輔導義工的行列。

　　個案2.少了一邊不影響性生活

　　45歲的凱蒂(化名)有一對子女，已經度過5年監察期，割除一邊乳房。

　　她說：“直至今天，我最難受還是換衣時站在鏡子前面又不小心看到自己。一邊的乳房感覺很核突。但現在沒有初時那分傷痛了，手術後那半年，我都是在傷心和氣憤中度過，為什麼會是我 ”

　　開家庭會議讨論

　　凱蒂表示，自己丈夫至少還是個頗體諒和把這件事接受得較自然的人。她的一個朋友就不那麼幸運了，“那朋友也是割去一邊乳房，她的丈夫三年裡看都不敢看那傷口一眼，别的就更不必說了。”

　　凱蒂一家是教徒，從發病到治療，及至割除手術，他們都開誠布公地開家庭會議。“既然是同一家人，那麼大家都應該正确地去理解這整件事。也許如此，我心情也平複得較快，我也能在家裡心安理得的做舉臂運動，或者洗衣機裡有些特制衣物，孩子也能明白緣由。”

　　隻剩一邊乳房，凱蒂表示有些事确實需要一些時間來調整，“倒不會嚴重影響性生活，但話說回來，這種事男人很少真正表态，隻能憑自己感覺猜測，然後小心行事。夫妻突然間要接受這樣的改變，除了真摯的容忍與體諒，還需要時間。

　　“不過，睡覺倒沒有太大影響，多點轉身，就不會有壓力不平衡的現象。而且也有專為割除乳房婦女設計的内用衣物，雖然現時價錢仍偏高了點，約要數十元到200多元，穿起來外觀自然，更重要是本身感覺胸口不是空蕩蕩，能恢複一點信心，教人不至于那麼沮喪。”

　　個案3.單身抗癌 恐懼無法想像

　　麗麗(化名)是林女士做輔導時認識的一名患者。

　　在大學教書，40出頭，未婚的麗麗在一年半前發現自己患癌，幸好發現得早，經過治療已經控制下來，沒有乳房割除手術，但現在還沒度過5年的監察期。

　　對健康沒絕對信心

　　在遇到林女士之前，性格沉靜的麗麗可說是獨自一個人跟乳癌孤軍作戰。除了擔心自己命運，更因為是家裡經濟支柱，也擔心若有不測就會影響家人。

　　她說：“雖然自己個性比較獨立，但還是感到無助和不公平。獨身女士抗癌，是除當事人以外别人根本無法想像的恐懼。缺乏安全感，缺乏身邊的精神支持，你根本不敢想自己幾時會倒下去。幸好我是佛教徒，我隻好用因果來解釋，隻有這樣想，雖然承受了苦，還能有個自己的解釋。”

　　麗麗神色黯然的表示，就算度過5年監察期，她對健康也再不敢抱有絕對信心，她說，“我這年齡已經很難結婚了，因此也沒去想，我想的隻是平平靜靜過這輩子。”但後來她又表示，假如真是遇到了緣分，她也會随緣。

　　麗麗輕聲但清楚的說：“患癌的事，無論能接受與否，我都不會隐瞞對方。”

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