如何根據病人不适症狀和體征分診-tft每日頭條

如何根據病人不适症狀和體征分診

健康更新时间:2024-08-04 21:13:46

　　基層常見的急、危、重症症狀有胸悶、胸痛、呼吸困難、昏迷、抽搐及休克等；發生猝死的原因也多種多樣，所以在工作中應通過了解患者的病史，掌握出現危重症狀況的早期信号和重點觀察項目，掌握早期識别危重症和及時處置的重要方法，才能及時救患者于危難。

　　如何根據病人不适症狀和體征分診（識别病情輕重程度的）(1)

　　一、急危重症快速識别要點——生命“八征”

　　通過對生命“八征”的重點體格檢查，來快速識别病人是否屬于急危重症——T、P、R、BP、C、A、U、S。

　　T.體溫：＞39℃或＜32℃。

　　P.心率：＞130次/分或＜50次/分。

　　R.呼吸：＜10次/分或＞30次/分。

　　BP.血壓：收縮壓SBP＜85mmHg 舒張壓DBP＜50mmHg 或SBP＞240mmHg DBP＞120mmHg

　　C.神志：如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或昏睡，說明即将發生昏迷。

　　A.瞳孔：正常直徑3~5毫米，雙側等大等圓，對光反射靈敏。瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。

　　U.尿量：正常尿量＞30ml/h；如果＜25ml/h稱為少尿、＜5ml/h稱為無尿，提示發生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。

　　S.皮膚黏膜：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克；皮膚和口唇甲床紫绀提示缺氧；皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機制障礙。

　　其實，臨床還有疼痛、血氧飽和度等其他生命體征，與生命“八征”一起，綜合判斷病情嚴重程度。

　　如何根據病人不适症狀和體征分診（識别病情輕重程度的）(2)

　　二、最基本的6招急救處理，适用于任何急危重症：

　　1. 體位——仰卧、側卧或端坐位。

　　2.開放氣道——保持呼吸道通暢。

　　3.有效吸氧——鼻導管或面罩。

　　4.建立靜脈通道——應通暢可靠。

　　5.生命體征檢查——心電監護。

　　6 .糾正水電解質及酸堿平衡，酌情靜脈輸液（多選擇平衡液和糖水）。

　　如何根據病人不适症狀和體征分診（識别病情輕重程度的）(3)

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