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惹是生非的前列腺

健康 更新时间:2026-02-23 21:55:14

  法國著名男科專家米穆對前列腺疾病有這樣的評述:“前列腺疾病是典型的生活方式不當引發的疾病。把我們自己從‘應急’狀态下解脫出來,從不科學的生活方式中解脫出來,前列腺就是男性氣質的捍衛者,而不是相反。”

  前列腺形似栗子,是男性生殖器中最大的附屬性腺。正常前列腺寬(左右徑)3.8cm,長(上下徑)約3cm,厚(前後徑)約2cm,重約20g。别看它體積不大,一旦出現毛病,會影響人們的生活、學習和工作,給人在肉體、精神、家庭幸福等方面帶來壓力和麻煩。現在很多醫生都認為前列腺疾病不僅僅是醫學上的問題,在很大程度上是心理及社會學上的問題。由此可見,“前列腺”可不是小問題。

  前列腺的發育與睾丸的發育并進,其大小與重量随年齡的增長而變化:小兒前列腺小,腺組織不發達,主要由肌肉和結締組織構成;随着青春期的到來,前列腺逐漸發育成熟,大約在24歲左右達到最高峰;老年以後又逐漸退化,肌組織萎縮。但在40歲左右,前列腺組織會出現另外的重要變化:前列腺增生和前列腺癌。

  前列腺位于膀胱及盆底之間,正好長在膀胱的“出口”下邊,并包繞在男性尿道的起始部。前列腺可分為底、體、尖三部分。底部朝上,尖部朝下,尖底兩部分之間為前列腺體。體部的後面較平坦,正中央有一縱溝,稱為前列腺中央溝,經直腸指診可以觸及。前列腺肥大時,中央溝可以消失。從形态上看,前裂腺分為五葉,即前葉、中葉、後葉和兩個側葉。前葉較小,介于兩側葉與尿道之間,臨床上很少發生病變,無重要意義。中葉又叫前列腺峽,呈上寬下尖的楔形,位于尿道後面、兩側葉及射精管之前,前方正對尿道開口。中葉增生向上發展,可使尿道口後方的膀胱下角處的粘膜隆起,從而壓迫尿道内口,引起排尿困難。後葉位于射精管開口以下的尿道後壁上,此葉很少出現增生。前列腺兩側葉位于後葉的前面、前葉和中葉的兩側,緊貼尿道側壁與提肛肌前面内部相接,前列腺溝位于兩側葉之間。側葉增生則從兩側壓迫尿道,也可引起排尿困難。

  前列腺作為男性生殖系統的一個組成部分,不管其大小如何,必然與其周圍的生殖器官有着千絲萬縷的聯系。男性尿道長18cm左右,起于膀胱尿道出口,終于陰莖頭的尿道外口。在陰莖未勃起狀态下,尿道呈“s”形。尿道由前列腺底的前部穿入,穿過前列腺實質,在前列腺尖部的前上方出來,此段尿道稱為尿道前列腺部,這是尿道最寬的部位。在前列腺部尿道的後壁中央有一個小丘樣的隆起叫做精阜。精囊腺為一對長随圓形囊性器官,各長約4-5cm,位于前列腺上方、輸精管壺腹外側、膀胱底與直腸之間。射精管由輸精管末端及精囊腺排洩管彙合而成,左右成對,從前列腺的後方鄰近膀胱處穿入前列腺,并斜行通過前列腺體約2cm,最後開口于精阜中央的前列腺小囊的兩側。

  由于前列腺的解剖位置,使其與射精、排尿等人體的泌尿生殖系統功能緊密聯系。

  我們知道,射精管經過前列腺組織。在射精時,前列腺、精囊及射精管的平滑肌收縮,将精囊液、前列腺腺泡和腺管内的前列腺液、輸精管内的精蟲經射精管一起壓入尿道内,并由此排出體外。

  前列腺包繞在前列腺尿道部,直接參與排尿活動。當膀胱逼尿肌松馳時,前列腺前括約肌保持一定張力,使前列腺部尿道處于閉合狀态;而逼尿肌收縮時,前列腺前括約肌松馳,前列腺部尿道張開,開始排尿。

  由于前列腺特殊的解剖位置,疾病的侵擾也在所難免。現在前列腺疾病在男性中的發病率相當高,青年主要以急、慢性前列腺炎發病為主,中老年主要以前列腺增生發病為主,前列腺本身的疾病可以殃及池魚。比如,慢性前列腺炎症會影響男性性功能;慢性前列腺炎症可以影響生育功能;前列腺增生(肥大)可以造成排尿困難;前列腺痙攣造成***疼痛等等。

  北京曙光男科醫院前列腺專科在對前列腺疾病多年的研究總結中提煉出了前列腺疾病對人體影響的幾大範疇,如下:

  前列腺炎症:

  (1)排尿不适:可出現尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌。尿液混濁或大便後流白。嚴重時可出現終末血尿及排尿困難。

  (2)局部症狀:後尿道、會陰和肛門部不适、重壓或飽脹感、下蹲或大便時為甚。

  (3)放射痛:前列腺或精囊有豐富的交感神經支配,炎症發生時腺體内部張力增大,可刺激交感神經引起轉移性腰痛,疼痛可放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、殿部、直腸等處。

  (4)性功能紊亂:主要表現為***減退、早洩,青年末婚者多表現遺精、神經衰弱、精神抑郁。

  (5)其他:慢性細菌前列腺炎可引起過敏反應,如虹膜炎、關節炎及神經炎等。還可并發神經官能症,表現為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。

  前列腺增生:

  (1)主要症狀:排尿困難進行性加重,如尿頻、尿等待、尿線無力,尿間斷或滴瀝、尿潴留、尿失禁。

  (2)其他症狀:血尿、也是前列腺增生症的常見症狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起,多為一過性,也可因合并感染或膀胱結石引起。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱出現失代償,粘膜防禦機能受損,故易緻尿路感染,可見尿急迫感、尿痛,甚至發生急迫性尿失禁。腎功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結果,可出現食欲減退、人貧血、血壓升高、意識遲鈍、嗜睡以至昏。由于膀胱出口部梗阻,可出現膀胱盈滿時的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期在排尿時增加腹壓終将引起痔瘡、脫肛的形成。

  如此讓人困擾的前列腺,給廣大男性朋友帶來了無盡的煩惱。疾病在于預防,正如米穆醫生前面所說,前列腺疾病是典型的生活方式不當引發的疾病。現代社會注重效率、高速,更注重建康與活力。現代男性應該摒棄以往生活中的不良行為,脫下西裝,走進自然,鍛煉體魄,為了自身健康,也為了家庭的幸福,遠離前列腺疾病的襲擾。

  特色專科推介:

  為了引導前列腺患者正确就醫,北京曙光男科醫院彙聚國内男科醫學領域享譽盛名的資深前列腺專家,率先引進國際上治療前列腺疾病最為權威離子钛前列腺治療系統,結合crs超導泌尿系治療系統等高、精、尖診療設備,形成一套全方位科學系統的前列腺疾病診療方案,将前列腺疾病治療水平提高到一個新的高度,使飽受前列腺疾病困擾的廣大患者得到更為科學合理、一步到位的治療。

  診療範圍:

  急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)、前列腺囊腫、前列腺結石、前列腺痛等。

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