頸性眩暈是中老年人的常見病,如今,在30歲左右的年輕人也越來越多了。眩暈門診副主任醫師于紅說,頸性眩暈是由頸椎退性病變引起,近年來有年輕化的趨勢,臨床主要見于兩類年輕人。
一類是長期從事固定久坐的職業人群,如财會人員、汽車司機、文案及電腦工作人員等。這些人的頸椎相對固定于一個位置的時間長,極易引起頸椎退性病變,即頸椎某個部位骨質增生,壓迫或刺激經頸椎通過的椎動脈,導緻暫時性腦供血不足。
另一類是頭頸部曾有過外傷史的人群,有的可追溯到幾十年前的瞬間暴力受傷史。今年初,于紅接診過一位13歲小患者,去年6月不明原因出現頭暈,有時伴有惡心、頭頸部疼痛、僵硬等。經問診發現,患者10年前在幼兒園時頭撞在暖氣片上,緻頸椎半脫位而引起現在頸性眩暈症。
于紅介紹,頸性眩暈,常在頸部活動時出現,特别是在猛然轉頭或過度向後仰頭時更容易發生。有的患者在眩暈的同時,還伴有惡心、嘔吐、全身出汗等症狀。頸性眩暈的發病機理及病理生理過程比較複雜,現在研究較清楚的是椎動脈型頸椎病導緻的眩暈,即頸椎某部位生長了骨刺,壓迫或刺激從頸椎通過的椎動脈,影響椎動脈的血供,導緻暫時性腦供血不足。這是一種與頭部位置相關的位置性眩暈。
人體頸椎由7個椎體組成,活動範圍很大,連接在頸椎上的頭顱是一個又大又沉的實體。當頭部受到瞬間暴力的撞擊發生位移,如急刹車時頭部瞬間突然前傾,突然摔倒時頭部猛然後仰等,位于頭頸部連接處的上頸椎極易受損傷,使其正常解剖結構發生紊亂或錯構時,就會引發頸性眩暈。
對患有頸椎椎間盤突出、椎管狹窄等疾病患者,可考慮手術治療,改善椎動脈供血狀況,緩解眩暈症狀。但對頸椎無器質性病變,僅有結構紊亂的頸性眩暈患者,不要輕易手術,應以綜合的保守治療為主。
如何預防頸性眩暈?多活動頸部,每天盡量多次從各個方向活動頸部;盡量不突然扭轉頸部,不過度持久地仰頭,從事固定久坐的職業,應定時做工間操,活動頸部;天寒時,應注意頸部保暖,因頸部受涼也是眩暈的誘發因素;頸椎病與骨質疏松有關,應常喝牛奶,曬太陽,預防骨質疏松;枕頭也有關系,軟硬度應合适,高度以側卧時正好保持頸部的固有位置為宜;注意預防頸部外傷。
編輯:cheque
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