作為一項新技術，我省醫療收費“藍本”尚未對此規定，醫院婦産科隻能私下裡給熟人做。

　　核心提示

　　隻需使用一項并不複雜的技術，即可實現真正意義上的無痛分娩。然而，由于醫療收費“藍本”上沒有規定收費标準，使我省的衆多準媽媽無法享受到這一分娩方式。

　　無痛分娩比剖宮産安全

　　調節呼吸法、心理暗示法、按摩鎮痛法……這些都不是真正的“無痛分娩”，據鄭州大學一附院婦産科趙先蘭教授介紹，無痛分娩實際上就是分娩鎮痛，目前國際醫學界應用最廣泛的方式為“硬膜外麻醉”，就是在産婦脊椎外層的硬膜置入一小軟管，由此注射麻醉藥。這種方法和剖宮産手術的麻醉一模一樣，隻不過藥量僅為後者的1／10甚至更少。

　　無痛分娩，真的一點疼痛就沒有嗎？事實并非如此，這種無痛分娩隻阻斷感覺神經，不阻斷運動神經，因此産婦的産痛減少了八九成，基本達到可以忍耐的地步，但同時運動神經可正常工作，保證了産婦的子宮收縮和肌肉、骨骼靈活自如，有助于主動配合生産。

　　一位接受過無痛分娩的網友“铮铮媽”在論壇上介紹了自己的感受：“麻醉針成功地打進脊椎間的縫隙中……大約過了10分鐘，我的下身開始感到一陣陣酥麻，很快就沒有什麼感覺了，我迷迷糊糊地開始想睡覺。大約又過了一個多小時，我的宮口開全了，此時我感覺到有點腹脹。後來的生産過程很順利。寶寶安全出生，真是太好了。”關于無痛分娩的風險，趙先蘭說，隻要麻醉就會有風險，但分娩鎮痛的麻醉風險絕對大大低于剖宮産。而且，如果分娩鎮痛後産婦不能順利自然分娩，隻需加大麻醉藥劑量，即可立即轉為剖宮産。

　　$SplitPage$

　　“藍本”未規定醫院隻能偷偷做

　　在歐美國家，無痛分娩已經非常普及。早在上個世紀90年代末，英國産婦的無痛分娩率已高達98%，美國超過80%，加拿大、法國等國家的無痛分娩率也超過了50%。而在意大利，所有産婦均可免費接受“硬膜外麻醉”，無痛分娩成為女性的一項權利。

　　當國外的産婦在享受“無痛權利”的時候，中國的姐妹們卻在産房撕心裂肺般哭叫。鄭州一家三級甲等醫院的産科醫生告訴記者，該院産婦的無痛分娩率低于1%，這個1%也含有水分，當記者要求她舉出最近的無痛分娩的個例時，她卻無法回憶起來，隻是反複說：“開展得很少，很少……”記者了解到，在一些醫院産科，隻有親戚、朋友等熟人才能偷偷享受這種分娩方式。

　　國内外為什麼會有這麼大的差距呢？由于無痛分娩需要産科醫生和麻醉科醫生協同作戰，而麻醉科醫生的短缺制約了無痛分娩的開展。“麻醉科的工作重點在外科，我們産科很受忽視。”另外，相對于動辄六七千元的剖宮産，無痛分娩隻比順産增加七八百元，醫院付出多而收益少。

　　但是，這并不是無痛分娩“偷偷”開展的原因。“(無痛分娩)技術上一點都沒問題，最主要的原因是‘藍本’上沒有規定收費标準，收費時沒法劃價。”趙先蘭一語道破。《河南省醫療服務價格》，因其封面是藍色，老百姓俗稱為“藍本”，按照規定，“藍本”上沒有規定的收費項目一律為亂收費。

　　雖然“藍本”上空缺，但無痛分娩卻暗流湧動。“都在用，隻是不敢公開用。”一名産科醫生如是說。一方面，需要者衆多，另一方面，法規不允許，這場博弈何時才會收場？

　　$SplitPage$

　　享受無痛隻比順産貴七八百元

　　記者了解到，在我國一些發達城市，物價部門已經核準了分娩鎮痛的收費标準，這場博弈以及博弈帶來的醫療機構的違法風險已經煙消雲散。在北京，按照北京市衛生局統一的物價标準，無痛分娩技術費用做一例200元，鎮痛時間超過2個小時，每小時加30元。醫保可以報銷。額外的鎮痛是120元左右，材料費400元左右(醫保不能報)，總費用在700至800元。也就是說，比起一般順産，采用無痛分娩技術增加了七八百元的支出。

　　“隻要‘藍本’能填補這一空白，我省産婦接受無痛分娩的數量絕對會大幅提升，到時候，我們也可以理直氣壯地向産婦推薦這一分娩方式了。”我省一名婦産科教授說。國内部分城市的情況就是有力證明，南京某婦幼保健院麻醉科主任到河南做報告說，他們醫院無痛分娩的産婦占到所有産婦的九成以上。

　　由于定價機制的滞後，造成許多比較成熟的醫療新技術無法“堂堂正正”地進入臨床，無痛分娩即是一例。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!