前列腺癌
前列腺癌在歐美發病率極高，在高齡男性中僅次于肺癌，但在我國比較少見，近年發病率在增加。
[病因病理]
前列腺癌的病因尚未查明，可能與遺傳、環境、性激素等有關。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮調節，促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。
前列腺癌98％為腺癌，常從前列腺萎縮的外周部分發生，大多數為多病竈。本病的轉移途徑有三：①向附近組織或鄰近器官浸潤，首先侵及兩側葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀肮頸和後尿道；②淋巴轉移可至骸内外腹主動脈旁淋巴結等；③血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛．，可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等内髒器官。
[臨床表現]
差别很大，與腫瘤分型有關。潛伏型、隐匿型皆無局部症狀。臨床型局部症狀與前列腺增生症相類似。
早期無症狀。當癌腫引起膀肮頸及後尿道梗阻時可出現症狀，血尿較少，部分病人以轉移症狀就診，表現為腰背痛，坐骨神經痛等。故對男性原發竈不明的轉移癌，應排除前列腺癌。
侵及膀肮頸後尿道，有尿道狹窄炎性症狀，尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。
患者有慢性消耗症狀，消瘦、無力、貧血。
前列腺癌可分三種類型：①臨床症狀同前列腺增生症；②隐蔽型，腫瘤小，不引起梗阻和臨床症狀，可因體檢或出現轉移病竈(如骨盆、脊柱等)症狀時被發現；③潛伏型，僅在組織行病理檢查時發現。
[診斷]
①直腸指檢，正确率達80％；
②經直腸穿刺或經會陰切開前列腺活檢更為準确；
③血清酸性磷酸酶測定。
④B超，同位素掃描。
⑤X線；脊椎、骨盆、股骨、胸骨攝片，見有轉移性骨質破壞病竈。
[預防護理]
①老年人健康檢查時，應特别注意前列腺情況。
②利用現有一切手段進行細緻檢查。
③對不能确診的患者，應定期随訪，必要時早期切除。
[治療]
①手術治療
早期患者，局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除術；晚期患者可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治術；不能切除前列腺的，可切除雙側睾丸，緩解腰背劇痛。
②放射治療
用钴60，或直線加速器，照射前列腺局部及盆腔腹部淋巴結。
③化療
化療常用藥物有環磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氮芥等抗癌藥。聯合使用可減少各自反應，緩解症狀，效果尤佳。
④内分泌治療
去勢後繼用雌激素治療。
乙烯雌酚6-10mg/日，分3次服，連用2-3月。
雌二醇1-2mg/次，一月1次，口服。
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