首先要澄清的是這樣一種錯誤觀念,即殘疾人對性襲擊具有免疫力。殘疾人往往認為自己缺乏性吸引力,所以不會有人攻擊她們,因此她們是相對安全的。然而,事實并非如此,強奸是一種犯罪,它并不是談情說愛,所以罪犯往往饑不擇食,筆者在英國時,曾見報道強奸80多歲老年婦女的案例,受害者比罪犯的祖母還年長,當時撒切爾首相也為此感到震驚,強烈遣責這種犯罪。這些罪犯很可能認為殘疾人或老年人缺乏自衛能力所以更容易得手。
因此殘疾人同樣可以成受害者。其次要澄清的是受害者不僅僅是女性,大約5-10%的受害者是男性,這往往使他們不能接受這一殘酷的事實,所以事後也很難尋求幫助。由于心理創傷嚴重,單靠安慰是無效的,必須接受治療。性暴力給殘疾人帶來的情緒反應更強烈,特别令她們感到傷心的是自己無力反抗。
她們的心理反應與正常人迂到這類事件時相象:(1)震驚:受害者感到象從惡夢中醒來,羞怯和自責阻礙受害者的康複。否認自己是有性需求的作法會導到她們今後出現性厭惡。(2)憤怒:先是恨罪犯,以後又會轉嫁到家人;朋友或周圍的任何人。哪怕對正常人是最微不足道的問題,也會成為重大災難。
(3)理解和接受:受害者情緒逐漸安定下來,接受這一事實。(4)整合進整個生活經驗中:最後能吸收教訓、增長生活閱曆、把它做為過去的一部分,擺脫痛苦的折磨。由于她們的身體狀況,所以很難象正常人那樣不露聲色地把事實隐蔽起來,因此這種打擊的長遠影響将更為嚴重。這種經曆将折磨她們很長時間。
康複過程也具有周期性特點,是循序漸進的,對于殘疾人來講康複更加困難。首先要了解事實真相,以便幫助破案,幫助他們克服孤獨感。有時需要借助翻譯來了解情況(如對聾啞人)。由于大多數受害者感到脆弱和軟弱無力,尤其是脊髓受傷的殘疾人。
所以在幫助他們的時候要注意以他們所能接受的和偏愛的方式進行,否則他們會感到醫療護理是對他們隐私的一種侵犯。醫生要理解他們的心情與感受,要注意與患者之間建立相互信任的關系。視力殘疾者在受到傷害後容易喪失定向力,在獲得有關信息時要有充分的時間和耐心,要多安撫病人,幫助病人鎮靜下來。糖尿病人容易在傷害後出現胰島素休克,導緻步履徐緩,發言含糊,暈頭轉向,慌亂,有點兒像醉酒。
所以如果原來具有糖尿病應主動向醫生講明病史,以便立即采取醫療措施。如果患者呈現疾病發作的症象,可能是癫痫患者複發。傷殘人受傷害後更容易出現軀體傷害和局部感染,處理時也必須給以特别的注意。因此要全面了解病情;受害者也應主動向醫生講明過去的殘疾和疾病史的經過,身體狀況、用藥等情況,以便醫生安排身心兩方面的更有效的幫助。
要注意和随訪妊娠的可能性。受害者也可主動尋求避孕指導。向公安部門及時報案有助于捉獲罪犯;否則對自己的安全仍存在潛在威脅。至于是否報案,醫務人員要尊重她們自己的願望,隻能勸告,動之以情,曉之以理,但不能替她們做決定。
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