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膀胱“閘門”錯亂開啟 原是炎症頻繁刺激

健康 更新时间:2025-02-11 22:08:12

  膀胱就像人體的一個“蓄水庫”,每天有數千毫升的“水”要經膀胱積蓄,該“水庫”的水位是由“閘門”———尿道括約肌的開關來控制,而“閘”的關啟是由大腦指揮的。當膀胱水位高時要“開閘”放水(排尿),水位低時要緊閉“閘門”蓄水,使人體排尿不緻太頻。正常時膀胱内蓄尿達300毫升左右,膀胱内水壓上升刺激膀胱壁的神經,這些神經将信息告知給大腦該小便了,經思考後如場所适宜即發出排尿指令。

  該指令通過神經傳遞,到達膀胱及尿道括約肌,這時它們釋放一種物質(乙酰膽鹼),這種物質充當傳遞命令的“使者”,帶着命令來到接受信号的部位(膀胱和括約肌),這些部位設有相應的接收信号的“傳達室”,這些“傳達室”醫學上稱為受體,是專門接收命令的“部門”。當“使者”來到“傳達室”門口時,“傳達室”内沒有其它的“使者”占據,經識别允許後,便可進入把帶來的信息傳遞給膀胱肌肉和括約肌,這些肌肉接受命令後開始收縮或松弛開啟“閘門”排尿。

  當人體患尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病時,常會出現“閘門”頻繁開啟或開啟不全(因炎症刺激尿道括約肌痙攣),表現為尿頻、尿急、排尿不盡、排尿困難、尿失禁等,這些症狀是由于局部炎症刺激神經頻繁發出假的尿意信号(膀胱并沒有太多尿液),使大腦産生錯覺,誤以為尿液蓄滿而頻繁發出排尿命令,緻使患者出現尿頻、尿急,迫不及待地尋找場所,一天排尿十數次,甚至幾十次,使患者苦不堪言。

  現代醫學研究發現對于炎症刺激引起的尿頻、尿急和前列腺增生引起的尿道梗阻的症狀,可以通過阻斷神經信号的傳遞過程來起到緩解尿頻、疏通尿道的作用。這種能阻斷神經信号的藥物是α-受體阻滞劑。此類藥物經過化學結構的“裝飾打扮”,以假亂真。當人體服用這類藥物後,其迅速到達膀胱和尿道括約肌的“傳達室”,冒充“使者”搶占“傳達室”,當神經發出的信号“使者”到來時,因“傳達室”被先到的假“使者”占據着而被拒之門外,從而阻斷了神經信号的傳遞,避免了肌肉的頻繁收縮,緩解了尿頻、尿急等症狀。

  現在臨床使用的α-受體阻滞劑在國産藥的代表是馬河尼,這類藥物作用機理較确切,症狀緩解立竿見影,且作用時間長,每晚服一次即可。但由于人體α-受體分布較廣泛,如不能正确使用這類藥物會産生其它的副作用,因此α-受體阻滞劑必須在專科醫生的指導下使用。(北京煤炭總醫院主任醫師鐘偉)

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