新聞提示

　　由“諾瓦克”病毒引發的高傳染性腸胃炎疫情目前正在日本各地迅速蔓延，僅在過去一周内，日本各地小兒科醫療機構上報的此項發病患者人數就達到6.5萬多人，發病率超過了有相關數字統計25年來的曆年最高紀錄。而據日本國立傳染病研究所傳染病信息中心推算，迄今為止日本全國的患者至少已經超過300萬人。

　　中國外交部25日發布消息，就日本近期發生25年來最嚴重的傳染性胃腸炎疫情，提醒近期拟赴日人員，盡量不吃生冷海鮮，以免感染。

　　“諾瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等貝類中，如生食受污染的貝類易引起感染。

　　對付“諾瓦克”的絕招——洗手再洗手。

　　患者可達一千萬

　　“諾瓦克”疫情自今年十月中旬開始冒頭，如今已大幅蔓延到除遠離日本本島的沖繩縣和北方寒冷的青森縣以外的所有地區。而對日本全國約3000所小兒科醫療機構進行調查後也發現，近一周内平均每家接診22例，超過去年12月12日至18日平均每家17例的紀錄，這是日本自1981年7月實施流行傳染病病例調查以來，感染情況最嚴重的一次疫情。

　　日本國家傳染病中心已經發出警告，由于“諾瓦克”病毒感染性極強且目前傳染勢頭正猛，預計日本将出現1000萬名患者。不過該中心表示，盡管從本月初至今，已有4名居住于同一老人院的4名72歲到100歲老人在染上病毒後都相繼去世，但死因多非直接源于“諾瓦克”感染，而是由于感染引發的嘔吐窒息，以及異物入肺引發的炎症等。通常情況下，染上病毒的患者在一兩天内即可痊愈，但抵抗力弱的人在被病毒感染後病情容易惡化，所以這些人要格外小心并認真預防。

　　347人集體感染

　　由于每年的12月份，為了告别即将過去的一年以及迎接新一年的到來，日本各地都有舉行“忘年會”的傳統，同事或朋友集體聚會在一起喝酒聊天，因此導緻今年日本“諾瓦克”病毒引發的高傳染性腸胃炎疫情多體現為集體感染。自11月底開始，日本47個都道府縣中的45個相繼發生了由于食物中毒集體感染“諾瓦克”病毒的案例。

　　其中最受關注的集體感染“諾瓦克”病毒個案發生在東京都池袋區的大都會酒店，據池袋保健所公布，有347人從大都會酒店感染了“諾瓦克”病毒，其中292人是住客，55人是酒店職員。

　　貝殼海鮮價格大跌

　　據日本厚生勞動省近期在網站上公布的說明顯示，“諾瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等貝類中，如生食受污染的貝類易引起感染，而患者的嘔吐物和排洩物也會再次傳播病毒。為此厚生省已建議喜歡生食貝類海鮮的日本人必須采取嚴格的預防措施，近期盡量少食生鮮貝類，飯前、便後認真洗手，對食品充分加熱，經常消毒餐具，細心處理患者嘔吐物和排洩物等。

　　而正是由于對生食受污染的貝類易引起感染的擔心，近一段時期以來，日本各地牡蛎等貝類的價格出現大幅下落，為避免進一步的損失，許多漁業企業都開始出售煮熟後的貝類産品。

　　病毒基因發生突變

　　日本國立傳染病研究所的松野重夫介紹說，由于今年檢測出來的“諾瓦克”病毒大部分屬于“GⅡ4”基因型，這種類型的病毒從2004年開始已連續兩年在日本流行，因此日本相關防疫部門以為多數人已對這種病毒獲得了免疫力，因此對今年疫情起初的蔓延速度估計不足，應對有些遲緩，日本政府直到本月初才感受到“諾瓦克”病毒的嚴重性。

　　據分析，造成今年日本有史以來最嚴重的“諾瓦克”病毒引發的高傳染性腸胃炎疫情的原因，很可能是病毒的一部分基因發生了突變，使人體免疫功能未能有效發揮作用。而且由于目前人工還沒有成功培養出“諾瓦克”病毒，因此臨床上也就沒有藥物可以預防并對抗“諾瓦克”病毒。

　　疫情未造成恐慌

　　盡管目前由“諾瓦克”病毒引發的高傳染性腸胃炎疫情在日本仍很嚴重，不過由于日本政府及地方防疫機構加緊監控，并積極宣傳相關預防措施，因此日本國内并沒有因疫情蔓延産生任何恐慌情緒。人們正沉浸在熱切地迎接新年到來的欣喜中。日本國立傳染病研究所傳染病信息中心最近比較樂觀地表示，雖然今年冬季“諾瓦克”病毒的流行情況非常嚴重，不過容易感染該病毒的主要是孩子，現在孩子們已開始陸續放寒假，估計此後患者人數會逐漸減少，大概到年底前後疫情可望得到有效控制。 （叢雲峰）

　　牡蛎成罪魁 漁民很無奈

　　由于日本厚生勞動省在網站上介紹稱“諾瓦克”病毒通常寄生于牡蛎等貝類中，如生食受污染的貝類易引起感染，并特别登載了“牡蛎”與“諾瓦克”病毒相聯系的圖片，一時間日本國内諸多媒體在說明“諾瓦克”病毒傳播的罪魁時紛紛将矛頭指向了--日本人冬季最愛吃的“牡蛎”，為了避免受到感染，近一段時期日本人也開始放棄自己的偏好，慎食牡蛎。

　　受此影響，近一個月來日本國内牡蛎的價格開始大幅下落，特别是日本國内盛産牡蛎的廣島、宮城、三重、岩手等縣收獲的牡蛎大量積壓，當地的漁民本希望借新年來臨之際大賺一筆，但結果很可能落下一個血本無歸的下場。

　　為了挽救牡蛎的聲譽，日本牡蛎主要産地的漁業聯合會22日集體緊急前往東京，要求厚生勞動省認真核實相關情況，消除有關生食牡蛎将導緻食物中毒及感染“諾瓦克”病毒的說明，使日本消費者能夠對牡蛎重拾信心。

　　而日本國立傳染病研究所的松野重夫研究員就表示，“其實今年日本‘諾瓦克’病毒的大規模蔓延很難說是牡蛎造成的，特别是在日本的牡蛎生産具有嚴格的品質管理的情況下，民衆應該不必過度擔心”，從至今為止日本國内的疫情統計看，真正由于生食牡蛎導緻感染的案例隻在東京都有一例。

　　盡管如此，在目前日本“諾瓦克”病毒疫情勢頭正猛的情況下，對于牡蛎清白與否，大多數日本人都抱着甯可信其有不可信其無的态度，畢竟慎食有可能減少自己感染的幾率。而日本宮城縣漁業聯合會的一個幹部也不得不無奈地表示，即使讓厚生勞動省最後作出更正，也無法立即取得恢複牡蛎效果，畢竟新年馬上就要到了。 （叢雲峰）

　　背景資料

　　對付“諾瓦克”的絕招——洗手再洗手

　　諾瓦克病毒感染緻病後的治療，以對症支持治療為主，如補液，糾正水電解質紊亂等。針對諾瓦克病毒近期的流行，日本厚生省在其網站上号召人們勤洗手，正确處理病人的嘔吐物和排洩物，注意對食品進行徹底加熱。

　　防治諾瓦克病毒感染的措施，羅列起來可能會有很多，最簡單有效，卻難以做到的是——洗手。臨床醫生中，能堅持勤洗手的也不多。醫生做到勤洗手，既是對自己負責，也是對病人負責，要大力提倡洗手，并形成剛性制度。特别是處在感染疫情前沿的臨床醫生，一定要保持足夠的警惕，堅持洗手。

　　臨床表現與感冒相似 “諾瓦克”傳播途徑多

　　諾瓦克病毒是引起成人和兒童非細菌性急性胃腸炎的重要病原體。1972年，美國學者首先用免疫電鏡從美國諾瓦克鎮一所學校暴發的胃腸炎患者糞便标本中檢出一種病毒顆粒，定名為諾瓦克病毒，其後又發生了幾起類似的疫情，科學家把每次流行中找到的病毒統稱為“諾瓦克樣病毒”。

　　臨床上，諾瓦克病毒感染的潛伏期隻有1至2天，自然病程較短，即使不治療，一般患者3天即可自愈，但體弱老人和兒童容易繼發肺部感染，或因水、電解質平衡紊亂等導緻其他伴發疾病，個别會危及生命。

　　諾瓦克病毒感染的臨床表現與感冒相似，患者有發燒、畏寒、咽部不适和惡心等症狀，有的還會出現肌肉關節酸痛，60%左右的患者發生腹瀉、嘔吐，兒童發病以嘔吐為主，成人則以腹瀉為主。由于該病屬于自限性疾病，可以不治自愈，因此不少患者并未就醫，或被診斷為“胃腸型感冒”，服點藥就過去了。

　　諾瓦克病毒貌似溫和，但傳染性強，極易引起暴發流行。而且，諾瓦克病毒與其他病毒最顯著的區别是它可以導緻反複感染，有的患者甚至隔一兩個月就感染一次，而且随着感染次數的增多，病毒毒性并不衰減，人體對諾瓦克病毒很難産生抗體。

　　諾瓦克病毒對各種理化因子有較強的抵抗力，冷凍數年、60℃加熱30分鐘後仍能存活，隻有在含氯消毒劑作用30分鐘後才被殺死。

　　諾瓦克病毒主要通過消化道途徑傳播，也會通過密切接觸，如公共場所的門把手、桌椅、扶梯等傳播，甚至空氣也會成為傳播媒介，患者嘔吐或腹瀉物幹化後，其中的病毒顆粒可以裹挾灰塵形成“氣溶膠”散布在空氣中，然後沿呼吸道進入人體。

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