先天性無陰道或陰道缺如,俗稱“石女”,是一種先天性的發育異常。患者在膀胱、尿道與直腸間無正常的陰道,兩者之間僅有一些疏松的組織,有些病人在相當于陰道外口處可見一淺窩。
先天性無陰道或陰道缺如,俗稱“石女”,是一種先天性的發育異常。患者在膀胱、尿道與直腸間無正常的陰道,兩者之間僅有一些疏松的組織,有些病人在相當于陰道外口處可見一淺窩。
先天性無陰道常合并先天性無子宮或痕迹子宮,但偶有發育正常的子宮,其外陰結構多數正常。
先天性無陰道多因在青春期後無初潮,或婚後性交困難時始被注意。如子宮發育正常,則常因子宮積血出現周期性下腹痛而就醫。如果卵巢發育良好,則第二性征正常。
先天性無陰道患者,如其子宮發育正常,為防止發生經血潴留,應在初潮年齡時進行手術治療;如無正常發育的子宮,可在婚前或婚後不久進行手術治療。
治療方法有兩種:
①壓迫擴張法,在相當于陰道外口淺窩處施加機械性壓力。用直徑1cm微彎的光滑木制圓棒,也可用大号子宮頸擴張器,每日壓迫兩次,每次20分鐘。壓迫擴張深達3~4cm時,可放入木制陰道模型,外面系以丁字帶固定。用棒壓迫擴張時應逐漸增粗圓棒的直徑。約經2~3周可擴張至5~6cm,此後更換更大些的模型。約2~3個月後,淺窩能深達7~8cm,能滿足性生活的需要。此法如能成功,是最安全簡便的方法。
②陰道成形術,多是在直腸和尿道膀胱之間開辟間隙,使其成為人造陰道的管道,然後以不同的組織(如羊膜、皮瓣、小陰唇粘膜瓣等) 覆蓋此管道。術終應達到深10cm,寬5~6cm的腔洞。此外尚有移植一段結腸代陰道的手術方法。
先天性無陰道通過再造陰道,一般隻能解決性生活問題,生育可以說基本上沒有希望。偶有子宮及輸卵管發育正常者,做人工陰道後尚存一線希望。
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