急性前列腺炎和急性尿路感染的症狀十分相似,但兩者病變2和預後均不相同,故臨床需注意鑒别。
急性前列腺炎和急性尿路感染的症狀十分相似,但兩者病變2和預後均不相同,故臨床需注意鑒别。
其鑒别要點主要從病病理、症狀、體征和尿液檢查等方面着手:
1.急性前列腺炎患者體内常有感染竈,有飲酒、上呼吸道感15發病後全身症狀為首發,或尿路症狀輕;病變部位以前列腺為主,充血、水腫、最終膿腫形成;直腸指檢發現前列腺充血、腫大、有觸痛,實驗室檢查尿常規多無明顯變化。
2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械檢查史;發病時尿路刺激症狀為首發,尿痛、尿急、尿頻,後有全身症狀;病理上病變部位主要是膀胱、後尿道充血、水腫;直腸指檢前列腺無大變化,尿液檢查可有明顯變化,出現白細胞、膿細胞等,可查到病原菌。
3.急性腎盂腎炎和急性前列腺炎兩者的病史、症狀雖相近似,但後者前列腺液中充滿膿細胞,而急性腎盂腎炎則主要為尿液改變,和出現尿路刺激症狀,而前列腺液一般無異常發現,急性腎盂腎炎多伴有腎區即脊肋角壓痛或叩擊痛,腰痛也比較明顯。
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