梅毒俗稱"楊梅瘡"，因先由廣東傳入我國，因此以前也叫"廣東瘡"。它是明朝時（約公元1505年）由歐洲經過印度傳入我國廣東，随後蔓延全國。梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種慢性傳染性疾病，常初發于外生殖器的部位，以後經淋巴液、血液而侵犯全身各器官，因而臨床症狀與體征繁多。

　　梅毒螺旋體又稱蒼白螺旋體，是一種小而纖細的密螺旋體，長度為5-20微米，直徑約為0.2-0.3微米,有6-14個螺旋，螺旋整齊而規則。蒼白螺旋體是一種微量需氧的微生物，其需氧的最适濃度為1%-3%，在人體内可以長久生存繁殖，離開人體就不易存活。幹燥、煮沸、肥皂水和一般的消毒劑（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易将其殺死。蒼白螺旋體不耐熱，在39℃可活4小時，加熱到41℃時隻能活2小時，在100℃時立即死亡。但它耐寒力強，零下78℃時經數年仍具有傳染性。

　　暗視野顯微鏡下梅毒螺旋體

　　梅毒可通過直接性接觸、間接接觸和胎傳進行傳染。梅毒螺旋體大量存在于皮膚粘膜破損處的表面，也見于唾液、乳汁、精液與尿液中，因此。除通過性交傳染外，也可通過哺乳、接吻而傳染。同時，接觸病人污染的衣物、毛巾、食具，或經醫療器械及輸血也可傳染而緻病。另外，值得重視的是梅毒孕婦在妊娠4個月後，通過胎盤将梅毒螺旋體傳染給胎兒。

　　早期先天梅毒晚期先天梅毒

　　梅毒的分期一般常根據傳染途徑的不同分為後天梅毒（或獲得性梅毒）與先天梅毒（或胎傳梅毒）；又可根據病期長短（以前依2年為界，現已依1年為界），分早期梅毒與晚期梅毒；還有按有無傳染性（損害可否檢出活梅毒螺旋體）分傳染性梅毒與非傳染性梅毒，也可結合臨床表現分為一期、二期、三期或内髒梅毒等。

　　二期梅毒梅毒的粘膜損害

　　梅毒的一般自然過程是：當梅毒螺旋體侵入人體後，即在入侵的皮膚或粘膜局部生存增殖。此時機體對于入侵的螺旋體尚未發生反應，局部表面也無任何症狀，這段時間被稱為梅毒潛伏期，大約經過2-4周（平均3周）後，原螺旋體入侵處即發生炎性反應，并有淋巴細胞、漿細胞浸潤，形成硬結，繼而表面糜爛或形成淺在潰瘍，這就是梅毒初瘡――硬下疳。硬下疳發生後大約1周時，局部近部淋巴開始腫大，發生于腹股溝處，稱為橫痃。2周後對側淋巴結也腫大，一般約經2-3周後全身淋巴結均可腫大，并開始顯示免疫功能。随着人體免疫力的增強，硬下疳逐漸自行消退，約發生在硬下疳出現的4―5周。此時梅毒再進入潛伏狀态，稱為一期潛伏梅毒。大約再經3-5周時間，将出現全身性皮膚或粘膜損害，便進入二期梅毒，一般稱為二期顯發梅毒，除皮疹外，還常見骨骼及眼損害。此時如不治療，症狀又可在1個多月内自行消退，每次二期損害消退後均稱為二期潛伏梅毒。當感染梅毒後約2年或更長的時間裡，如以前未經過治療或治療不充分，就有可能在皮膚、粘膜、骨骼上發生典型的三期梅毒病損，即樹膠樣腫，稱三期現症梅毒或三期活動梅毒。

　　各期梅毒的臨床表現如下：一期梅毒：（1）硬下疳，為一般發生在外生殖器的單個潰瘍，界線清楚，周圍有經暈，表面有少量滲出物，内含大量梅毒螺旋體，傳染性極強，可自愈，留下淺表疤痕；（2）近鄰的淋巴結腫大，常為單側，不痛，也不化膿；（3）梅毒血清試驗呈陽性。二期梅毒：症狀以皮膚粘膜損害為主，骨骼、眼睛、神經系統也有損害。如二期梅毒斑丘疹、扁平濕疣、梅毒性秃發、梅毒性血斑和全身淋巴結腫大。三期梅毒：皮膚粘膜損害包括結節性梅毒疹、梅毒樹膠腫；内髒損害包括心血管梅毒、神經梅毒、骨梅毒和眼損害。

　　梅毒的診斷要結合病史、臨床表現和實驗室檢查。比較常用的梅毒實驗室檢查有快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR），不加熱血清反應素玻片試驗（USR），甲苯胺口試驗（TRUST），梅毒螺旋體血球凝集試驗（TPHA），梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TPPA）等。

　　早期梅毒的治療比較簡單，首選藥物是青黴素。應該注意的是驅梅治療後的2年内要動态的監測梅毒血清的陰轉情況，以便能及時了解驅梅治療的效果和患者的情況。

　　因此，我們應積極預防梅毒，就要做到以下幾條：（1）加強對梅毒防治知識的宣傳；（2）禁止淫穢出版物，嚴禁賣淫嫖娼；（3）重點發現一期梅毒，早期進行徹底治療，防止播散；（4）在婚前、産前體格檢查時，一定要作梅毒血清反應檢查；（5）嚴格逃選血源，獻血員嚴格進行體查；（6）提倡使用避孕套。

　　加入時間：2002-7-31

　　已經有位讀者讀過此文

　　來源：【打印】【頂部】【關閉】

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!