在生活中我們見到肥胖的人，首先想到的就是他愛吃、不自律，不然怎麼會這麼胖呢？往往大家會忽略一個件事，也許是人家的身體出現了問題呢？
我之前有一個患者叫楊女士，22歲。患者10歲時因其他病長期服用了大量激素後引起了肥胖，導緻身材變形，随着年齡的增長體重也是逐漸地增加，尤其是近兩個月來，體重增加的尤為明顯。先是采用了很多種減肥方法，效果都不太好，後來就找到了我。
身高155厘米，體重90千克，月經正常，精神狀态也很不錯，下肢沒有水腫的現象，身體也沒有不适感。患者的舌質淡，舌體肥大，舌苔薄白，脈象沉滑。
診斷為脾虛性肥胖。治療主要是以益氣健脾、化痰祛濕為主。用的是我自拟的健脾消脂湯。藥用苦溫的白術和辛溫的蒼術，健脾氣而運化水濕。桂枝溫中通脾陽，助膀胱之氣化。用茯苓、澤瀉、荷葉和玉米須這些淡滲利濕的東西，更有助于通過小便排濕。
陳皮、半夏、厚樸、枳殼和香附，能燥濕化痰，寬中理氣，使氣血通暢，氣一通，濕氣自然也得流動起來，自行運化了。再加一味甘草來調和諸藥，起到相互制衡的效果。
一個月後複診，體重就下降了7千克。發現患者的舌苔轉紅了，這是脾虛得健，陽氣漸複的現象，所以就減去了辛溫的蒼術，還減少了大辛大溫的桂枝用量。後來又過了兩個多月來三診，體重就已經逐漸下降了25千克。患者精神好，睡眠佳，血壓、血糖、二便都很正常。用藥結束三個月後追訪，體重也沒有反彈，身體更是沒有什麼不适感。
本案患者在身體發育時，體内使用了大量的激素，導緻内分泌紊亂，身材變形出現了肥胖的情況，這屬于是脾虛症。中醫講究的是辯證論治，開的這個藥方不僅健脾利濕，通陽利水，還使脾恢複了運化。而且本案除了準确地辯證用藥外，患者期間還不間斷地服用了100劑藥，才能得到如此好的效果啊。
所以肥胖不一定是由于個人不自律，“胖子應該以自己為恥”的這種污名也早就應該适可而止了，肥胖和其他疾病一樣，既然生病了，那就去找專業的醫生，大膽的尋求幫助。
我是中醫減重醫生萬紅，大家如果在減肥中有什麼問題和困難，歡迎來我評論區留言，我都會耐心為您解答。
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