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梅毒檢測方法比較 | 丁香園

健康 更新时间:2025-06-10 19:32:12

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  目前,我國大部分臨床檢驗室對梅毒的血清學檢查多采用RPR或TRUST。TP-ELISA已多用于血站對獻血者血液的檢驗,在醫院臨床檢驗室的應用較少。TPPA多用于梅毒抗體的确診試驗。結合臨床治療過程中的實驗室監測情況,比較實驗結果,分析認為:①TRUST靈敏度和特異性均低于TP-ELISA、TPPA,存在一定的假陽性率和假陰性率。主要原因為TRUST的檢測原理是采用牛心磷脂作為抗原的非特異性檢測,非特異性抗體在一期梅毒階段增加(約感染後6周),特别是對早期梅毒的輔助診斷能力差,因此不适合用于早期梅毒的輔助診斷。但該方法操作簡便,試劑價格便宜,反應快,不需要特殊儀器設備,方便測定抗體滴度,其滴度變化與梅毒的治療情況呈正相關,适合用于療效觀察、随訪和複發的輔助診斷以及基層醫院應用。②TP-ELISA是一種基于基因工程的特異性檢測技術,靈敏度和特異性均較高,特異性抗體在梅毒的潛伏期即産生(約感染後2周),對梅毒的早期輔助診斷較好。TP-ELISA是檢驗科的常規操作技術,操作簡便,試劑價格比較便宜,适合血站獻血者篩查、醫院大批量體檢和大、中型醫院檢驗室對梅毒感染的早期檢查,但耗時比TRUST長,需要酶标儀、洗闆機。其主要缺點該法檢測的是梅毒IgM和IgG的混合抗體,梅毒IgG抗體治愈後相當長的時間内仍然存在較高的陽性率,甚至終身陽性,因此,TP-ELISA陽性隻說明正在感染或曾經感染過,不能判斷梅毒疾病活動與否,所以不能作為療效監測手段。故對梅毒的診斷必須結合臨床表現,否則,可能導緻臨床誤診,同時增加患者的心理負擔。若試劑生産商能生産TP-ELISA法梅毒IgG和IgM抗體獨立檢測試劑盒應用于臨床,則更有價值。③TPPA的靈敏度和特異性比前兩種方法都高,是臨床常用的梅毒确診試驗,也可以進行效價測定,但試劑成本高,檢驗收費高,操作較煩瑣,耗時較長,不适合大量标本的篩查,适合用于前兩方法測定陽性後的确診試驗。由于該法檢測同樣是梅毒IgM和IgG的混合抗體,存在與TP-ELISA類似問題。

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