文/鐘德文 @惠濟健康

有關尿頻的基本知識，可以點擊閱讀有關女性尿頻的知識，你了解了嗎？，上期内容點擊閱讀4張圖讓你初步了解女性尿頻（一）。

圖三

從圖三，我們一眼就可以看出該患者的膀胱是有問題的，排尿日記顯示每天的排尿次數都大于15次/天，而且基本上沒有1次排尿量是大于100ml的，所以該患者的膀胱并不能像正常人一樣發揮儲尿功能，這類患者也可以先嘗試膀胱訓練和藥物治療，待1個月後再評價治療效果，如果效果不好，還可以考慮進行膀胱肉毒素注射或骶神經調節治療，就是我們所說的安裝“膀胱起搏器”（注：具體的需要咨詢專業的醫生）。

圖四

從圖四可以看出，這個患者是個非常嚴重的尿頻，24小時的排尿次數達到了58次/天，基本上半個小時不到就要上一次廁所，而且這個患者每次排尿的時候都伴有下腹部的疼痛，因此我們初步判斷這是個間質性膀胱炎的患者，所謂間質性膀胱炎，并不是細菌、病毒産生的炎症，而是一種無菌性炎症，靠吃抗生素是沒有用的，它是因為膀胱粘膜的保護層出問題了所導緻的膀胱敏感度增高，打個比方，就像我們正常的皮膚不怕鹽水，但是一旦皮膚破損了，再碰上鹽水，就會産生劇烈的疼痛。間質性膀胱炎需要進行膀胱水擴張并進行活檢排除膀胱癌等其他疾病才能診斷，治療上則需要膀胱灌注西施泰等粘膜保護劑（注：具體的需要咨詢專業的醫生）。

特别申明：該文章旨在通過通俗的語言和簡單的圖片讓普通大衆更好地了解女性尿頻，至于診斷和治療需要到正規的醫療機構咨詢專業的醫生。

婦科泌尿疾病涉及以下疾病：

1、女性壓力性尿失禁：老年女性高發（45-55歲），表現為咳嗽、大笑、活動甚至行走時出現尿失禁，此症狀會嚴重影響患者的生活質量。

2、女性盆腔髒器脫垂：表現為陰道口脫出物，實為膀胱、子宮、直腸，會導緻行動不便，部分患者會出現排尿異常症狀。

3、膀胱過度活動症：表現為尿頻、尿急、伴或不伴急迫性尿失禁。

4、間質性膀胱炎：主要症狀為嚴重尿頻并伴有膀胱區、會陰區疼痛。

5、泌尿生殖系尿漏：婦科手術後并發症，常見膀胱陰道瘘、輸尿管陰道瘘。。

6、女性尿道、外陰疾病：常見尿道口息肉、尿道旁腺囊腫等。

7、女性排尿困難：表現為排尿費力、中斷，排尿時間延長等。

神經泌尿涉及以下疾病：

1、脊柱外傷截癱患者：系統化治療，膀胱康複與管理。

2、脊柱術後排尿異常患者。

3、先天性脊柱裂排尿異常患者。

4、腦部、脊髓疾病後遺症——排尿異常。

5、盆腔（子宮、直腸）術後排尿異常。

作者簡介

鐘德文，2010年畢業于中南大學湘雅醫學院臨床七年制，醫學碩士，主治醫師，畢業至今就職于福建醫科大學附屬龍岩第一醫院泌尿外科，以第一作者在《中華泌尿外科雜志》和《Canadian Urological Association Journal》發表文章，兼職英文期刊《Journal of Xiangya Medicine》Assistant Editor。

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