小生
[學者]
淋病
類别:皮膚性病科
概述:
淋病(皮膚性病科)是最常見的性傳播疾病,是由淋球菌所緻的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染。直接感染尿道、子宮頸内膜、直腸肛周、眼結膜和咽部。并可發生女性前庭大腺炎、子宮内膜炎、輸卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋球菌也可經血行播散,引起菌血症、關節炎、心内膜炎、腦膜炎、肝炎、甚至造成不育、失明等。由于産青酶素梅等耐藥菌株的出現,給防治和控制本病帶來了嚴重困難。本病發病率高,在我國占性傳播疾病的第一位,且每年有增長的趨勢。多見于性活躍的青壯年,男性發病率高于女性,受教育少者、未婚獨身者多見,主要在大中城市中流行,妓女是主要的傳染源。本病有特效藥物治療,早期單純性淋菌性尿道炎或宮頸炎療效極佳,有合并症者治療較為困難。
症狀表現:
1.有不潔性交史,潛伏期2-3日;
2.男性有尿頻、尿急、尿痛,尿道外口、舟狀窩充血水腫,有膿性分泌物,可并發前列腺炎、附睾炎等;
3.女性可有白帶增多,最常見為宮頸炎、有膿性分泌物,次為尿道炎,可并發前庭大腺炎、子宮内膜炎、附件炎等。
診斷依據:
1.不潔性交史;2.尿道炎及宮頸炎症狀和體征;3.尿道、宮頸分泌物檢查培養證實為淋球菌。
治療:
治療原則
1.早期診斷,早期治療;
2.及時、足量、規則的用藥原則;
3.針對不同的病症采用不同的治療方法;
4.對性伴追蹤,同時治療;
5.病後随訪複查;
6.注意同時有無衣原體、支原體及其它STD感染。
用藥原則
1.按治療方案用藥,選擇對淋球菌敏感的藥物;
2.一般不使用超過規定的大劑量抗生素,以免造成菌群紊亂。
預防常識:
淋病流行廣泛,危害極大,可造成家庭及社會傳染。目前有特效藥物一次即可治愈95%以上淋病,要到正規醫療機構專科治療。切勿相信遊醫,耽誤治病時機,造成合并症,要同時治療性伴。注意與家人隔離,不與家人、小孩同床、同浴。
梅毒
類别:皮膚性病科
概述:
梅毒(皮膚性病科)是由密螺旋體屬蒼白螺旋體也稱梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染。本病以臨床表現多樣化而着稱,幾乎可侵犯全身器官,造成多器官的損害。一期梅毒的感染部位潰瘍(硬下疳);二期梅毒為菌血症期,有皮膚粘膜損害及全身淋巴結腫大;三期梅毒特征是對人體的進行性破壞,有心髒、神經、骨、眼、耳受累及樹膠損害等。梅毒可通過胎盤傳給下一代,危害極大。本病好發于性紊亂者,15-34歲是梅毒發病率的高峰。本病有特效藥物治療,早期梅毒尤其一期梅毒治療效果極佳,而晚期梅毒治療效果較差,雖然能殺滅病原體,但組織器官損害難以恢複。
症狀表現:
1.一期梅毒:(1)有不潔性交史,潛伏期3周;(2)典型症狀為單個無痛的硬下疳,多發生在外生殖器;(3)暗視野顯微鏡檢查見梅毒螺旋體;(4)梅毒血清試驗陽性。
2.二期梅毒:(1)有不潔性交、硬下疳史;(2)多種梅毒疹,如玫瑰疹、扁平濕疣;(3)梅毒螺旋體檢查陽性;(4)梅毒血清試驗強陽性。
3.三期梅毒:(1)有不潔性交、早期梅毒史;(2)梅毒疹:結節性梅毒疹、樹膠腫;(3)梅毒血清試驗陽性;(4)腦脊液檢查:白細胞、蛋白量增加。
診斷依據:
1.不潔性交史;
2.各期梅毒皮膚損害;
3.各期梅毒的系統損害;
4.梅毒螺旋體檢查陽性(早期),梅毒血清學試驗陽性。
治療:
治療原則
1.必須早期治療;
2.治療劑量必須足量、正規、按計劃完成療程;
3.以青酶素為主;
4.晚期梅毒要做預備治療,防止發生吉海反應;
5.治療後嚴格定期随訪觀察;
6.傳染源及性伴必須同時治療;
7.治療期間禁止性生活。
用藥原則
1.各期梅毒青酶素為首選;
2.早期梅毒,選用普魯卡因或S星青酶素;
3.心血管梅毒、神經梅毒不用S星青酶素,因為單用S星青梅素達不到殺來腦脊液中梅螺旋體所需的水平。若用水劑青酶素,須每3―4小時1次,以保持血中有效濃度;
4.青酶素過敏者可選用其他抗生素,但非青素治療療效不甚可靠。
預防常識:
梅毒是一種十分嚴重的性病,可造成傳染和流行,贻害家庭和後代及社會。治療青酶素有特效,應到正規醫院性病專科診治,梅毒的治愈不是輕而易舉的,有的經治療後複發,或潛伏,或轉入晚期梅毒。此外,國外有用非青酶素治療早期梅毒後,發生晚期梅毒的報告,因此要在治療完成後認真、嚴格随訪1-3年,并在醫師指導下複查,何時終止随訪由醫師決定,有複發者應即複治,以免轉入晚期梅毒,造成心血管神經系統損害。
回答:2007-10-1719:43提問者對答案的評價:共0條評論...
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