小生

　　[學者]

　　淋病

　　類别：皮膚性病科

　　概述：

　　淋病（皮膚性病科）是最常見的性傳播疾病，是由淋球菌所緻的泌尿生殖系統化膿性炎性疾病。主要通過性交傳染。直接感染尿道、子宮頸内膜、直腸肛周、眼結膜和咽部。并可發生女性前庭大腺炎、子宮内膜炎、輸卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋球菌也可經血行播散，引起菌血症、關節炎、心内膜炎、腦膜炎、肝炎、甚至造成不育、失明等。由于産青酶素梅等耐藥菌株的出現，給防治和控制本病帶來了嚴重困難。本病發病率高，在我國占性傳播疾病的第一位，且每年有增長的趨勢。多見于性活躍的青壯年，男性發病率高于女性，受教育少者、未婚獨身者多見，主要在大中城市中流行，妓女是主要的傳染源。本病有特效藥物治療，早期單純性淋菌性尿道炎或宮頸炎療效極佳，有合并症者治療較為困難。

　　症狀表現：

　　1.有不潔性交史，潛伏期２－３日；

　　2.男性有尿頻、尿急、尿痛，尿道外口、舟狀窩充血水腫，有膿性分泌物，可并發前列腺炎、附睾炎等；

　　3.女性可有白帶增多，最常見為宮頸炎、有膿性分泌物，次為尿道炎，可并發前庭大腺炎、子宮内膜炎、附件炎等。

　　診斷依據：

　　1.不潔性交史；2.尿道炎及宮頸炎症狀和體征；3.尿道、宮頸分泌物檢查培養證實為淋球菌。

　　治療：

　　治療原則

　　1.早期診斷，早期治療；

　　2.及時、足量、規則的用藥原則；

　　3.針對不同的病症采用不同的治療方法；

　　4.對性伴追蹤，同時治療；

　　5.病後随訪複查；

　　6.注意同時有無衣原體、支原體及其它ＳＴＤ感染。

　　用藥原則

　　1.按治療方案用藥，選擇對淋球菌敏感的藥物；

　　2.一般不使用超過規定的大劑量抗生素，以免造成菌群紊亂。

　　預防常識：

　　淋病流行廣泛，危害極大，可造成家庭及社會傳染。目前有特效藥物一次即可治愈９５％以上淋病，要到正規醫療機構專科治療。切勿相信遊醫，耽誤治病時機，造成合并症，要同時治療性伴。注意與家人隔離，不與家人、小孩同床、同浴。

　　梅毒

　　類别：皮膚性病科

　　概述：

　　梅毒（皮膚性病科）是由密螺旋體屬蒼白螺旋體也稱梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性交傳染。本病以臨床表現多樣化而着稱，幾乎可侵犯全身器官，造成多器官的損害。一期梅毒的感染部位潰瘍（硬下疳）；二期梅毒為菌血症期，有皮膚粘膜損害及全身淋巴結腫大；三期梅毒特征是對人體的進行性破壞，有心髒、神經、骨、眼、耳受累及樹膠損害等。梅毒可通過胎盤傳給下一代，危害極大。本病好發于性紊亂者，１５－３４歲是梅毒發病率的高峰。本病有特效藥物治療，早期梅毒尤其一期梅毒治療效果極佳，而晚期梅毒治療效果較差，雖然能殺滅病原體，但組織器官損害難以恢複。

　　症狀表現：

　　1.一期梅毒：（1）有不潔性交史，潛伏期３周；（2）典型症狀為單個無痛的硬下疳，多發生在外生殖器；（3）暗視野顯微鏡檢查見梅毒螺旋體；（4）梅毒血清試驗陽性。

　　2.二期梅毒：（1）有不潔性交、硬下疳史；（2）多種梅毒疹，如玫瑰疹、扁平濕疣；（3）梅毒螺旋體檢查陽性；（4）梅毒血清試驗強陽性。

　　3.三期梅毒：（1）有不潔性交、早期梅毒史；（2）梅毒疹：結節性梅毒疹、樹膠腫；（3）梅毒血清試驗陽性；（4）腦脊液檢查：白細胞、蛋白量增加。

　　診斷依據：

　　1.不潔性交史；

　　2.各期梅毒皮膚損害；

　　3.各期梅毒的系統損害；

　　4.梅毒螺旋體檢查陽性（早期），梅毒血清學試驗陽性。

　　治療：

　　治療原則

　　1.必須早期治療；

　　2.治療劑量必須足量、正規、按計劃完成療程；

　　3.以青酶素為主；

　　4.晚期梅毒要做預備治療，防止發生吉海反應；

　　5.治療後嚴格定期随訪觀察；

　　6.傳染源及性伴必須同時治療；

　　7.治療期間禁止性生活。

　　用藥原則

　　1.各期梅毒青酶素為首選；

　　2.早期梅毒，選用普魯卡因或S星青酶素；

　　3.心血管梅毒、神經梅毒不用S星青酶素，因為單用S星青梅素達不到殺來腦脊液中梅螺旋體所需的水平。若用水劑青酶素，須每３―４小時１次，以保持血中有效濃度；

　　4.青酶素過敏者可選用其他抗生素，但非青素治療療效不甚可靠。

　　預防常識：

　　梅毒是一種十分嚴重的性病，可造成傳染和流行，贻害家庭和後代及社會。治療青酶素有特效，應到正規醫院性病專科診治，梅毒的治愈不是輕而易舉的，有的經治療後複發，或潛伏，或轉入晚期梅毒。此外，國外有用非青酶素治療早期梅毒後，發生晚期梅毒的報告，因此要在治療完成後認真、嚴格随訪１－３年，并在醫師指導下複查，何時終止随訪由醫師決定，有複發者應即複治，以免轉入晚期梅毒，造成心血管神經系統損害。

　　回答：2007-10-1719:43提問者對答案的評價：共0條評論...

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