三期梅毒又稱晚期梅毒,多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。可發生在感染後2年以上,一般多發于感染後3~4年。病程漫長,可持續10~30年。
未經治愈的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒;另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀,隻是梅毒血清反應持續陽性,為晚期潛伏梅毒;也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外,還能侵犯神經系統、心血管以及各内髒、骨骼等,導緻晚期心血管梅毒、骨梅毒、内髒梅毒、眼梅毒,以及麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、脊髓痨等神經系統梅毒病。典型的表現為結節性皮疹或粘膜,骨骼樹膠腫,少數發生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵?侵犯心血管,10%侵犯神經系統,可引起腦實質病毒可表現為麻疹性癡呆。脊髓痨,視神經受侵犯時可引起神經萎縮。可造成殘廢,病情嚴重者可以危及生命。
診斷方法
梅毒螺旋體檢查。
暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。
免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗。
根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類:
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