劉奶奶已經連續幾天吃不下飯了，總覺得自己胃部發脹，還經常會打嗝、反酸水。她擔心自己的胃是不是出了什麼問題，就趕緊去醫院做了檢查，結果并沒有發現胃部有什麼問題。

很多老年人在上了年紀之後都會遇到食欲不佳、胃脹氣的情況，這主要是因為老年人的消化能力會随着年齡的增長而減弱，胃動力差，食物容易積聚在胃底，就會有脹氣的症狀出現。

但是，并不是所有的胃脹氣都是由衰老引起的，有時候，胃脹氣還代表着某些疾病的征兆。

腹部脹悶不舒服，是人們經常會遇到的情況，導緻腹脹的原因有很多，可能是某種疾病導緻的，也可能是由于不良的飲食或者不良情緒引起的。

正常情況下，胃腸道内僅存在少量氣體，大約有200ml。這些氣體絕大部分是吞咽而來，還有少部分來源于血液中的氣體（如二氧化碳）向腸腔彌散和消化道内細菌發酵、分解食物。

一旦因為某種原因導緻上述3個途徑中的任何一個發生異常，都會造成胃腸道中積氣增多，産生腹脹不适的症狀。

例如焦慮、抑郁、激動等不良情緒會刺激到胃腸道，造成腹脹等症狀。為何情緒會引起胃的變化呢？這與自主神經脫不開幹系。自主神經又叫做植物神經，是專門支配内髒器官活動的神經。

自主神經有着獨立的中樞，名為植物神經中樞，這一中樞位于延腦，是三級中樞，受中腦二級中樞的制約，最終都由大腦最高級中樞控制。

也就是說，腸胃的最高領導是大腦中樞，“情緒”是中樞神經的反應，必然會影響到自主神經，進而影響到腸胃等内髒器官。

這就是為什麼人在緊張時容易吃不下飯，或者是一吃飯就覺得胃脹悶痛；等到壓力狀況解除後又想大吃一頓。

另外，進食速度過快也會引起胃脹。吃飯時如果速度過快，就會導緻口腔對食物的咀嚼不到位，食物和消化液沒有經過充分地攪拌，會加重胃腸道的負擔。

或者有的人喜歡一邊吃飯一邊聊天，這會導緻吸入過多的空氣，從而引起胃脹、胃酸等情況。

食物過于油膩，高脂肪和高蛋白食物會加速消耗蛋白酶和脂肪酶，導緻胃脹，膳食纖維攝入過少或喝水太少，也容易引發便秘性脹氣。

除了這些生理因素引發的腹脹之外，一些疾病的出現也會導緻患者出現腹脹的症狀。

很多人在出現腹脹的情況之後，都覺得可能是因為自己吃多了，或者年紀大了，并不把這種症狀當回事。但是，如果一個人頻繁出現腹脹，或者沒吃多少食物就腹脹，很有可能是疾病引起的，一定要重視。

幽門螺杆菌感染

幽門螺杆菌（HP）感染是目前世界上最常見的傳染性疾病之一，我國人群感染率随着年齡的增長而增加。其主要傳播途徑是人-人傳播，如果和感染了幽門螺杆菌的患者共用一副碗筷，就有可能被傳染上。

幽門螺杆菌感染後，會影響胃内環境和胃壁結構，導緻患者出現慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，以及胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不适症狀，對患者的健康和生活都有影響。

感染幽門螺杆菌之後，它可以在胃腸道内産生尿素酶來分解尿素，在分解的過程中會産生大量二氧化碳，因此患者會經常出現胃脹氣的情況。

科學研究已經證實，幽門螺杆菌感染與慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良和胃癌等疾病的發生、發展密切相關。世界衛生組織已經把幽門螺杆菌列為第一類緻癌物，認為幽門螺杆菌是胃癌的協同緻癌原。

但是，并不是說所有感染了幽門螺杆菌的患者都會發展成胃癌，患者從胃炎發展成胃癌要經過一個漫長的過程，并非一朝一夕就能癌變的。

所以，如果出現了胃部疼痛、腹脹、頻繁打嗝、食欲不振時，應該及時就醫并接受正規治療。

胃輕癱

胃輕癱是一種胃腸動力障礙疾病，多見于女性，以非機械梗阻性胃排空延遲為主要特征，患者主要臨床表現為早飽、進食後飽脹、惡心、嘔吐等。

胃輕癱主要分為原發性和繼發性，其中原發性胃輕癱主要指病因不明的特發性胃輕癱，繼發性胃輕癱主要指胃腸或全身神經肌肉病變，導緻胃神經肌肉功能損傷而引起的病變。

繼發性胃輕癱的常見病因包括糖尿病、胃部手術後、阿片類藥物、帕金森病、自主神經功能紊亂、病毒感染、系統性紅斑狼瘡等。

正常情況下，食物進入胃後，胃體擴張，胃窦蠕動增強，其強力收縮産生的高壓力使食糜通過幽門管進入十二指腸。同時幽門管張力也進一步增高，使幽門管成為狹小通道，隻允許流汁及較少的食糜顆粒通過，以防止十二指腸内容物返流入胃。

當胃輕癱導緻的胃張力下降時，就會導緻胃蠕動減慢，食物排空時間延長，腹脹不适、嗳氣、燒心等症狀勢必将會發生。

肝硬化

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，常伴有食欲減退、腹脹、惡心甚至嘔吐等胃腸動力障礙症狀。

肝硬化的胃腸動力障礙在胃腸道的食管、胃、小腸、結腸表現均不同。在胃動力中，肝硬化患者主要表現為胃排空障礙以及胃運動調節功能障礙。

胃腸道具有内在的神經叢，可以在很大程度上獨立控制胃腸道功能，但中樞神經系統可以提供外部神經輸入來調節。特别是食道和胃，更依賴于外部神經的輸入。

外部神經既有交感神經也有副交感神經，其中副交感神經作用更加突出。交感神經系統主要對胃腸平滑肌和黏膜分泌有抑制作用，同時會通過血管收縮來調節血流。

而副交感神經系統則同時發揮興奮和抑制作用，通過釋放興奮神經遞質（如乙酰膽堿）和抑制劑神經遞質（如一氧化氮）來影響胃排空。

而肝硬化患者存在自主神經的病變，肝髒炎症後的應激狀态，表現為交感神經興奮、副交感神經抑制，從而抑制了胃腸道的蠕動和胃液分泌，出現腹脹等胃排空障礙症狀。

肝硬化可導緻門脈高壓，門脈壓力增高，使門靜脈擴張，血流速度減慢，側枝循環形成，引起其他各髒器淤血。在胃腔内，就會出現胃壁的淤血和充血，胃窦順應性和運動性受損，最終引起胃排空障礙。

那麼，如果出現腹脹的症狀，應該如何緩解呢？

首先，如果是疾病導緻的腹脹，對症治療才是關鍵。若是經常性出現腹脹，并且很難自行緩解，需要及時到醫院接受檢查，确定病因之後盡早對症下藥。

如果是生理性引起的脹氣，就要在日常生活中改變不良的生活方式和飲食習慣，保持胃部健康。

飯後的一個小動作可以使胃部前傾，胃内食物進入胃窦，促進排空，加速消化。

具體做法是：每天飯後彎3次腰，到達90度，幅度要夠，但動作不要快，緩慢漸進，每彎一次保持1~2分鐘左右。

此外，飯後半小時後，可以散步20~30分鐘，堅持一段時間，胃脹會有明顯緩解。

需要注意的是，患有胃食管反流病、反流性食管炎的患者，不宜使用這種方法。因為由于重力作用，食物會向食管返流，加重食管炎的症狀。

日常生活中，防止胃脹氣就要保持正确的飲食。按時、按量吃飯尤其重要，不能不吃早飯，也不能晚飯吃得太晚，更不可暴飲暴食。如果晚飯吃得過完，人在睡覺休息時胃内的食物還沒有排空，就有可能反流道食管裡。因此建議晚飯和睡覺之間最好間隔3個小時，但同時應避免熬夜。

吃飯時要細嚼慢咽。進食太快或邊走邊吃，會連帶吞進不少空氣，造成脹氣。因此，别在匆忙中吃、喝東西，也要避免邊吃邊說話，要細嚼慢咽，并且不要一次吃得太多，建議少食多餐。

平時要少吃容易産氣的食物，例如蘿蔔、洋蔥、豆類、卷心菜、生蔥、生蒜、芋頭、果糖及添加山梨醇的飲料和甜點等。

吃蘿蔔脹氣是因為蘿蔔含辛辣的硫化物，在腸道酵解後産生的硫化氫和硫醇，會抑制二氧化碳的吸收。吃大豆類食物脹氣是因為大豆含有水蘇糖與棉仔糖等聚糖，這些糖不能被消化，故很容易被微生物發酵産氣。但是大豆制成豆腐時，這些糖類已被溶解在水中而流失，所以很少引起腹脹。

人體的消化和吸收是一個動态過程，食物到了胃部，還要下行到腸道内繼續被消化和吸收，消化吸收是人體整體“運動”的組成部分。消化道疾病患者主要應注重飲食，改變不良習慣，保持充足的休息，在控制好症狀的基礎上可以選擇溫和适當的運動，例如打太極拳和慢走等。

适當地堅持鍛煉，能促進血液循環以加快新陳代謝，提高機體免疫力，對預防胃病有較好的效果。

胃脹氣可能是生理因素引起的，例如暴飲暴食、吃太多油膩的食物，情緒緊張等；也有可能是疾病以引起的，例如幽門螺杆菌感染、胃輕癱、肝硬化等等。如果經常出現腹脹不适的情況，建議及時到醫院就診，排除病因。

中老年人為了避免腹脹，可以選擇少食多餐的方式，并在飯後“三鞠躬”，幫助胃部排空。

參考文獻：

【1】張岩.胃脹、胃痛,胃不好?吹一口氣,看是否有幽門螺旋杆菌感染[J].健康管理,2017(02):46-47.

【2】柏楊.飯後胃脹試試“三鞠躬”[J].老同志之友,2014(15):59.

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