小兒陣發性室上性心動過速簡稱室上速，也分先天性因素，這種病容易複發，可能是因為急性感染所導緻。這種病的病因有很多，如房間隔缺損、心導管檢查、心髒手術都有可能發生陣發性室上性心動過速。臨床的表現為突然發作或者突然停止，對象是任何年齡段，其中嬰兒較多見，我姨家的小孩兒才一個多月大，就突然發作了，不吃東西還老吐。

　　小兒陣發性室上行心動過速病因

　　(一)發病原因陣發性室上性心動過速常見于無器質性心髒病患兒，預激綜合征病兒易發生室上性心動過速，并易複發。急性感染可為誘因。室上性心動過速也可發生于器質性心髒病，如風濕性心髒炎、三尖瓣下移、房間隔缺損等，洋地黃中毒、心導管檢查、心髒手術也可發生室上性心動過速。

　　(二)發病機制心髒電生理研究提示，室上速多系折返引起，少數因自律性增高所緻。折返可發生在窦房結、心房内、房室結及房室旁路，其中以房室旁路及房室結折返最常見。北京兒童醫院應用食管心房調搏術對34例室上速患兒進行電生理研究，結果證明房室旁路折返者19例(56%)，房室結折返者13例(38%)，房自律性增高者2例(6%)。重慶兒科醫院用同樣方法研究27例室上速患兒的發生機制，确定分型的22例中，房室旁路折返者占63%，其次為房室結折返者。

　　1.折返機制 發生折返者必須具備單向傳導阻滞、傳導延緩及折返環路三個因素。

　　(1)房室結折返：圖1示房室結縱向分離為雙徑路：慢徑(α徑)傳導慢，不應期短;快徑(β徑)傳導快，不應期長。在正常窦性心律時，心房沖動同時經快、慢徑傳播，由快徑下傳産生QRS波，因經慢徑傳至房室束時後者處于快徑下傳的不應期而受阻。如有房性期前收縮，快徑尚處于不應期發生單向阻滞，沖動經慢徑下傳産生QRS波，并沿快徑逆傳産生心房回波。如房性期前收縮更為提前發生，産生心房回波傳至慢徑時，後者已脫離不應期，則形成房室結折返性室上速(AVNRT)。

　　由慢徑下傳、快徑逆傳者稱慢-快型(S-FAVNRT)，較為多見。由快徑下傳、慢徑逆傳者稱快-慢型(F-SAVNRT)，較罕見。

　　(2)房室折返：即預激綜合征并發室上速。房室結為慢徑，房室旁路為快徑，折返環路包括房室結、心室肌、房室旁路及心房肌。房室折返性室上速(AVRT)通常由适時的房性期前收縮激發，沖動在旁路阻滞，沿房室結前傳，抵達心室時又經旁路逆行折返，循環不已，形成房室折返性室上速。由房室結前傳、旁路逆傳者稱順傳型房室折返性室上速。由旁路下傳、房室結逆傳者稱逆傳型房室折返性室上速，極為少見。如預激綜合征的房室旁路隻有單向逆傳功能，

　　則心電圖無心室預激的表現(P-R間期正常，無δ波)，但仍可通過旁路形成順傳型房室折返性室上速，稱為隐性預激綜合征。北京兒童醫院經食管心房調搏診斷為AVRT的19例中，隐性預激綜合征為6例(31%)。

　　(3)窦房結折返及房内折返：二者均較少見。窦房結折返多發生于病态窦房結綜合征患者;房内折返見于心房擴大的器質性心髒病患者。

　　2.自律性增高 由于心房或房室結區4相自動除極坡度升高，形成異位沖動，多發生于器質性心髒病患者。缺氧、兒茶酚胺及洋地黃副作用等因素，均可使心房及房室結區自律性增強。小兒自律性房性心動過速可能由于心房肌殘留具有自律性胚胎細胞引起。

　　在飲食上要注意避免暴飲暴食，減少鹽的攝入，注意平常吃些清淡的食物，減少膽固醇的攝入量。多吃一些容易消化的食物，比如新鮮的蔬菜和水果。最後可以總結出以往發病的情況，總結經驗，來避免病情的誘發。

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