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惡性甲狀腺結節發病原因 常用治療方法

健康 更新时间:2025-02-07 17:47:59

  一般來講,甲狀腺結節如果經過檢查确診為惡性的話,其對人體健康的危害也就更大,那麼,惡性甲狀腺結節是怎麼出現的呢?

  惡性甲狀腺結節發病原因:

  1、癌基因及生長因子:近代研究表明,許多動物及人類腫瘤的發生與原癌基因序列的過度表達、突變或缺失有關。

  2、電離輻射:目前已查明,頭頸部的外放射是甲狀腺的重要緻癌因素。

  3、遺傳因素:部分甲狀腺髓樣癌是常染色體顯性遺傳病;在一些甲狀腺癌患者中,常可詢及家族史

  4、缺碘:早在20世紀初,即已有人提出有關缺碘可導緻甲狀腺腫瘤的觀點

  5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影響甲狀腺的生長主要是通過促使垂體釋放TSH而作用于甲狀腺,因為當血漿中雌激素水平升高時,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲狀腺,尚不明确。

  惡性甲狀腺結節常用治療方法:

  内分泌治療

  甲狀腺癌做次全或全切除術後患者應終身服用甲狀腺素片,以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀癌和濾泡癌均有TSH受體,TSH通過其受體能夠影響甲狀腺癌的生長。甲狀腺素片的劑量,應根據TSH水平來調整,但是對于TSH抑制的精确範圍,尚缺乏足夠有效的數據支持。一般來講,有殘餘癌或複發高危因素的患者,TSH應維持在0.1mU/L以下;然而複發低危的無病患者TSH應維持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);對于有實驗室檢查陽性但無器質性病變(甲狀腺球蛋白陽性、影像學陰性)的低危組患者,TSH應維持在0.1-0.5mU/L;對于長年無病生存的患者,其TSH或許可以維持在正常參考值内。可用左甲狀腺素鈉片(優甲樂),每天75ug-150ug,并定期測定血T4和TSH,根據結果調整藥量。

  放射性核素治療(131碘治療)

  對于乳頭狀癌、濾泡癌,術後應用碘适合于45歲以上病人、多發性癌竈、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。主要是破壞甲狀腺切除術後殘留的甲狀腺組織,對高危病例有利于減少複發和死亡率。應用碘治療目的是:①破壞殘留甲狀腺内隐匿微小癌;?易于使用核素檢測複發或轉移病竈;③術後随訪過程中,增加用狀腺球蛋白作為腫瘤标記物的價值。

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