風濕性心髒病又被人們稱為是風心病,主要是因為一些人風濕熱活動過多,最終造成了心髒瓣膜遭受病變,主要表現是二尖瓣、三尖瓣不能正常關閉,這種情況其實還是蠻危險的。不少人非常想知道風濕性心髒病嚴重的症狀是什麼,這樣也能早點發現這個疾病,希望患者朋友們多多了解自己的身體。
臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主。患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償的表現。本病多發于冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,複發多在初發後3~5年内。
臨床表現
由于心髒瓣膜的病變,使得心髒在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心髒則更加費力地舒張和收縮,這樣使心髒工作強度加大,效率降低,心髒易疲勞,久而久之造成心髒肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導緻肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:①呼吸困難;②咳嗽;③咳血,有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見心髒瓣膜病變如下:
1.二尖瓣關閉不全
風濕性二尖瓣關閉不全患者,常僅有輕度症狀,當有風濕活動、感染性心内膜炎或腱索斷裂時症狀加重,75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全,患者心悸氣短的另一重要原因。病變的後期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。
2.主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄患者在代償期可無症狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。
(1)心絞痛20%~60%的病人可發生心絞痛,且疼痛随着年齡和瓣口嚴重程度的增加而增加。心絞痛的出現表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞痛可發生于勞累後,也可發生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關。
(2)眩暈或暈厥約30%的病人有眩暈或暈厥發生,其持續時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發生于勞動後或身體向前彎曲時,有時在靜息狀态,突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。
(3)呼吸困難勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現,常伴有疲乏無力與靜脈壓陣發性升高。随着心力衰竭的加重,可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。
(4)猝死20%~50%的病例可發生猝死,多數病例猝死前可有反複心絞痛或暈厥發作,但亦可為首發症狀。其發生的原因可能與嚴重的、緻命的心律失常,如心室顫動等有關。
(5)多汗和心悸此類患者出汗特别多,由于心肌收縮增強和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸後出現,可能與自主神經功能紊亂,交感神經張力增高有關。
風濕性心髒病嚴重的症狀主要就是上面文章介紹的這些了,希望每個人都要記住這些症狀,一旦發現自己有了上面文章中的這些症狀的話,就要記得去醫院做一下心髒B超了。早點做檢查早點确診,然後該手術的手術,該吃藥的吃藥,按照醫生的要求來就可以了。
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