近日

佛山一名6歲男孩

在幼兒園體檢時

發現肝功能中的轉氨酶

升高近20倍

到醫院檢查診斷為“肝吸蟲病”

後經家長回想原因

可能與家中生熟食物砧闆混用有關

來源：央視财經

砧闆作為

每個家庭必備的廚房用品

使用不當

就會滋生大量細菌

危害健康

圖庫版權圖片，不授權轉載

那麼

今天我們就來

說一說肝吸蟲病

什麼是肝吸蟲病？

肝吸蟲病學名華支睾吸蟲病，是一種相對常見、危害較大的寄生蟲病。肝吸蟲主要寄生在人體的肝髒，主要因食用含有肝吸蟲囊蚴的未煮熟的魚蝦而感染。

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通常起病不明顯，潛伏期一般1-2個月左右，如果一次性進食較多含有肝吸蟲囊蚴的生魚片可能會導緻急性發病。

緻病因素

肝吸蟲病的發病原因主要是生吃河魚，包括草魚、鲢魚等。

肝吸蟲的囊蚴寄生在河魚的魚肉中，而有生食習慣的居民處理魚肉多是以酒、鹽腌制，沒有高溫烹熟的習慣。酒和鹽是不能将囊蚴殺死的，這些囊蚴經人體消化道進入膽道系統，對我們的膽道系統進行破壞。

當然不光是吃生魚片會感染，有些人認為自己從不生吃肉類那是不是就不會感染？

其實也不是，如果砧闆、刀具混用，切肉、切水果用同一個砧闆、同一把刀，即使魚肉通過高溫做熟了，砧闆、刀具上殘存的囊蚴也會通過生食的水果也會進入人體，導緻感染肝吸蟲。

肝吸蟲感染後症狀有哪些？

肝吸蟲病初期主要表現為腹瀉、上腹部不适、肝髒腫大，血常規中嗜酸性粒細胞比例升高等。在流行地區多以膽道感染、膽囊炎、膽道梗阻為就醫的最初表現

在臨床上分為以下幾種表現類型：

肝炎型

此種類型是較常見的，新聞中提到的6歲兒童也是以這種類型為主要表現。

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可出現乏力、上腹部不适、腹脹、食欲減退、肝區隐痛；醫生在查體的過程中會發現肝髒輕到中度腫大；檢查化驗時會發現肝功能中轉氨酶升高。這種類型容易被誤診為病毒性肝炎。

膽管炎型

病人可出現發熱、寒戰，伴有明顯上腹部陣發性絞痛，有時可出現黃疸，常并發膽管炎、膽囊結石；抽血化驗時血常規中白細胞計數明顯升高。

胃腸炎型

此種類型的表現同不潔飲食後出現的胃腸炎症狀相似，可有腹脹、腹瀉，大便次數增多，大便中無膿血，大便鏡檢常無異常發現。

肝硬化型

可出現肝髒腫大、質硬、常常合并有腹腔積液、脾亢進、脾髒腫大，多有低蛋白血症、貧血、雙下肢水腫的表現，在兒童患者中多伴有營養不良。

侏儒型

多發生于嚴重肝髒感染的兒童患者，常合并有肝硬化。

隐匿型

此種類型症狀表現不典型，多在體檢或因其他病因就診時發現。

需要警惕的是，感染肝吸蟲病後如果治療不及時，會嚴重損傷肝髒功能，不斷破壞正常的肝細胞，引起膽管癌、肝癌等甚至導緻死亡。

因此，對于有生食魚蝦等流行病學史的人群，若出現上述不适表現，需警惕是否有肝吸蟲病。

臨床上對肝吸蟲病的診斷，首先需要有直接生食魚蝦或者間接生食（比如混用砧闆、刀具）等病史，其次需抽血檢查肝吸蟲抗體陽性，一些難以診斷的病人，甚至需要糞便、膽汁引流液、肝髒穿刺病理中可見肝吸蟲卵。

我國肝吸蟲病的高發地區和人群有哪些？

在我國，廣東、廣西、黑龍江、遼甯等省份和地區是肝吸蟲病的相對高發區。

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主要原因這些地方的居民有生食或半生食河魚、蝦的習慣。為了追求新鮮和爽滑的口感，居民經常把食物加熱到半熟或者直接生食，魚肉中的囊蚴不能被殺死進入人體，導緻患寄生蟲病。

其他一些省份生食的習慣較少，但是日常生活中，部分居民切肉、蔬菜水果的砧闆、刀具混用也有感染肝吸蟲病的風險。

如何預防肝吸蟲病？

一口魚生，一口酒？

這是在兩廣地區常見的一種飲食說法，當地居民普遍認為吃魚生時飲酒就能殺死魚片中的囊蚴，從而減少感染肝吸蟲。

但事實上并非如此，烈酒并不能殺死寄生蟲的囊蚴，并且飲酒會加重肝髒的損害。

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吃火鍋時，涮一下就吃？

這是個不良的飲食習慣，肉中如果有肝吸蟲囊蚴，短時間加熱不能将其完全殺死，也會感染人體。

那麼怎樣才能科學地預防肝吸蟲病呢？

需要注意飲食衛生，不吃生的或者未完全熟透的魚蝦；

養成良好的生活習慣，切肉食和水果、蔬菜的砧闆、刀具需要分開，定期用開水消毒肉食的砧闆、刀具；

做好糞便管理，尤其是肝吸蟲病高發地區，避免人的糞便直接進入江河污染魚蝦。

本文專家：王茜，河北醫科大學第一醫院感染性疾病科，主治醫生

本文審稿：汪小歡，複旦大學醫學博士

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