更年期是否需要補充雌激素？-tft每日頭條

更年期是否需要補充雌激素？

健康更新时间:2025-04-24 18:41:15

　　圍絕經期綜合征又稱更年期綜合征，指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所緻的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理症狀的一組症候群。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經指卵巢内卵泡用盡，或剩餘的卵泡對促性腺激素喪失了反應，卵泡不再發育和分泌雌激素，不能刺激子宮内膜生長，導緻絕經。

　　通過幾十年的臨床應用研究，目前對絕經期應用激素治療有以下的共識：

　　1、應用激素替代治療是針對絕經相關健康問題的非常有效和必需的醫療措施。

　　2、更年期綜合征是應用激素治療的首選的适應症。主要是指症狀嚴重影響正常生活的患者，大約占10%左右。

　　3、應用激素治療是預防絕經後骨質疏松的有效方法。

　　4、對有子宮的女性在應用雌激素時，應同時加用适量的孕激素以保護子宮内膜，減少子宮内膜癌的發生。對已經切除子宮的婦女，則不必加用孕激素。

　　5、因為激素用量個體差異很大，應用時，在綜合考慮治療目的和危險的前提下，應針對不同的患者采用最低的有效劑量。

　　6、激素開始應用的時間：在出現與絕經有關的症狀時，即可開始應用激素治療，但要根據個體的情況選擇激素的治療方案。

　　7、應用期限：沒有必要限制激素治療的期限，但在應用激素時至少每年進行一次身體檢查，對個體的危險因素和受益情況進行評估，根據評估情況決定療程的長短。

　　8、在用藥前一定要進行身體檢查，排除禁忌症後才可用藥。

　　9、目前尚無足夠的證據表明植物雌激素可以作為雌激素的替代物。

　　根據以上的用藥原則，對于有較重更年期症狀的，和有激素替代治療意願的婦女，可以考慮應用激素治療，但在用藥前一定要看醫生，在醫生認真的檢查後，才可判斷能否用藥，并且在用藥過程中摸索一個自已的最低用藥劑量。

　　防治骨質疏松可選用以下非激素類藥物，例如降鈣素，降鈣素是作用很強的骨吸收抑制劑，用于骨質疏松症。有效制劑為鲑降鈣素。或者維生素D，維生素D 适用于圍絕經期婦女缺少戶外活動者，每天口服400～500U，與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收。

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