睡眠是人體重要的生理功能之一，也是維持人體健康的重要保障。白天工作了一整天，無論是身體很累，還是精神疲憊，晚上睡一覺，絕大多數的人都會覺得自己的身體得到了“重啟”，精力恢複了起來。所以不少人說，良好的睡眠、規律的飲食和适當的運動是人體健康的三大必備要素。

但是每個人的睡眠狀況都是不一樣的，有的人一躺下立馬就睡着，也有的人翻來覆去怎麼都睡不着，還有的人整晚都在做夢，嚴重影響深度睡眠。其實，這些不同的睡眠狀況，都反映了身體的健康狀态。

近期有患者朋友問到，晚上經常做夢，到底是怎麼回事呢？今天這期文章就主要和大家講講失眠多夢的原因及中醫是如何調理的。

事實上，夢是人類在自我睡眠中的一種感知或者記憶，一般情況下，睡眠中有夢境出現，是生理過程的一部分，隻要無明顯的睡眠淺、易醒、驚醒，且夢後精神狀态良好，對睡眠的影響不大，這樣的夢可不予治療。但若是睡夢明顯增加，且影響到正常的睡眠，出現易醒，噩夢，驚醒，導緻精神不佳，乏力，頭暈，焦慮，恐懼等情況，這樣的夢則稱之為“病理性多夢”，就一定要重視了。

在失眠症的人群中，多夢經常作為一種伴随症狀出現，一項發表在《中華中醫藥雜志》的文獻顯示，有學者對1379例原發性失眠中醫症狀進行統計分析，結果發現，超半數的失眠者有多夢的表現。可見多夢在失眠人群中發生率較高。臨床所見，不少患者表示受到多夢的困擾，嚴重缺乏深度睡眠，影響白天的工作和學習。

祖國醫學認為，無論是失眠，亦或是病理性多夢，均與人體陰陽、髒腑功能密切相關，或由陰陽偏盛偏衰，或者六淫邪氣入侵，或者七情過激，又或者髒腑亦虛亦實所緻。此為人體内在病理變化形之于外的體現。

其中，多夢的發生與人體的“魂”和“魄”關系最為密切，誠如《靈樞·淫邪發夢》所言：“魂魄飛揚，使人卧不得安而喜夢”，《類經·本神》亦指出：“魂之為言，如夢幻恍惚，變幻遊行之境，皆是也。”

《血證論》曰：“晝則魂遊于目而能視，夜則魂歸于肝而能寐”，中醫認為，魂藏于肝，以肝血滋養收聚，到了夜晚，魂歸于肝，則能進入正常睡眠狀态中。而如果髒腑虛損，使得血不足，無以濡養肝魂，魂不守舍，則肝魂妄動，從而導緻夜寐難安。正如《諸病源候論》所記載：“夫虛勞之人，血氣衰損，髒腑虛弱……魂魄飛揚，使人卧不得安、喜夢。”

現實生活中，有一些病人因為長期勞倦過度，或者因大病等導緻氣血虧損，晚上就很容睡眠淺，易做夢，其實這主要就是肝血不足以濡養肝魂，導緻魂不守舍的結果。肝魂不定所緻的多夢，夢以奇異險境、驚悚駭人、鬼神襲擾等噩夢、怪夢居多。

此外，“魂”與 “魄”在生理上有密切的聯系，故而常并稱為“魂魄”。中醫認為，魂為陽中之陰，魄為陰中之陽，魂魄在陰陽消長交替中互生。魂魄自調則睡眠如常，陽入于陰則睡眠安。魂魄不調則睡眠難安，時有夢境的發生。

而魄以肺主之氣為物質基礎，藏舍于肺。簡單來說就是肺髒的功能正常與否将決定魄是否正常。若肺魄受損，則會出現眠淺，易驚易醒等表現。通常而言，肺魄受損、肺魄不平所緻夢的内容多為哭泣、悲傷、打鬥等。正如《靈樞·淫邪發夢》中提到：“厥氣客于肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物”。

那麼，既然肝魂不定，肺魄不平會導緻多夢、失眠，中醫是怎樣調理的呢？

多夢的産生主要是因為人體氣血不和，髒腑功能虛損，陰陽失衡以及陽不入陰導緻肝魂不定，肺魄不平，魂魄失和無法歸其舍而出現遊離飛揚。故此，應以定魂平魄法治療，使魂定于肝，使魄平于肺。

在實際的調理中，如果因情志因素，比如經常生悶氣、焦慮、抑郁等導緻肝氣郁滞，擾動肝魂從而導緻失眠多夢，主要以疏肝解郁定魂治療，臨床常用逍遙散加減，以疏肝解郁。若因肝氣郁滞，日久郁而化火導緻肝火旺盛，則應清瀉肝火定魂，方用左金丸加減。如果是因飲食不節制，比如嗜好肥膩、甘甜或辛辣的食物，導緻肝膽濕熱，則應清利肝膽定魂，方用龍膽瀉肝湯加減。若因氣血失和，髒腑功能虛損導緻肝血虧虛，應養血調肝定魂，常用養肝湯加減。

肺魄受損導緻的多夢也分很多類型，比如因髒腑功能虛損、氣血失和所緻肺氣虛損，則應補益肺氣平魄，常用補肺湯加減辨治。因痰濁之邪擾動肺魄，則應祛痰化濁平魄，可用滌痰湯類加減治療。因過勞耗氣、腎元虧虛不能納氣所緻肺主之氣虛損應以益氣補腎平魄，方用金匮腎氣丸加減治療。

需要注意的是，雖說肝魂與肺魄與多夢型失眠的發生最為密切，但實際上，五髒六腑皆可緻失眠多夢，隻不過疾病病因病機側重點不同而已。《靈樞·淫邪發夢》有經典表述：“肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚；心氣盛，則夢善笑、恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬”。

正所謂“病無定病，方無定方”，辨證論治是中醫辯病治病的核心理念之一，該理念強調治病應結合不同人的情況、病情的演變等因素系統分析，從而治病求本。故而，一個高明的醫者在于貴在明理，理明則法自通。

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