提起結腸息肉相信大家都不陌生,這是一種會嚴重威脅到人們健康的疾病,很多人都因此而感到十分不适,因為這種毛病嚴重起來的話會讓人很難受,那麼大家知道結腸息肉的病因是什麼,以及應該如何預防結腸息肉呢?
一女子結腸内竟長出這種玩意
某醫院為一女性患者進行了結腸息肉切除手術。該患者結腸息肉數目之多,體積之大,手術用時時間長,創造了蓬萊市中醫醫院接診患者“之最”。
該患者59歲,因“大便帶血1周”入院,入院後行結腸鏡檢查示:全結腸可見大小不一息肉,大的直徑已達3厘米。
結腸息肉一般為良性腫瘤,但體積較大、較寬的息肉,癌變的可能性非常高,所以消化科醫師建議患者進行手術。
手術中,由于息肉數目較多,手術醫師借助尼龍繩結紮術,高頻電凝電切術,钛夾釋放術等曆經5個多小時,成功切除息肉45個。
手術過程中患者沒有明顯不适,操作過程順利。經病例檢查,其息肉均為良性,并無癌變。目前該患者預後良好,半年後再到醫院複查。
消化科醫師介紹,結腸息肉的發病因素主要為感染、年齡、生活習慣(粗纖維飲食、吸煙等)、遺傳,臨床表現主要為間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,繼發感染可伴多量粘液或粘液血便。
少數患者可有腹部悶脹不适、隐痛或腹痛症狀。在目前的檢查途徑中,直腸指診可觸及低位息肉,肛鏡或纖維結腸鏡可直接看到息肉,鋇灌腸可顯示充結腸盈缺損情況,而結腸鏡檢查是發現結腸息肉最好的方法,并且可行内鏡下治療息肉。
據了解,随着現代生活節奏的加快,消化道疾病的發病率逐年增高,胃腸鏡檢查是診斷胃腸道疾病首要手段。
随着内鏡性能的增進和内鏡診療技術的不斷提高,該院已成功開展多項内鏡下診療技術,如内鏡下息肉切除、内鏡下異物取出、内鏡下粘膜止血等項目,為多名患者解除了消化道疾病的困擾。
凡從黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未确定病理性質前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉(包括乳頭狀腺瘤)最常見,炎性息肉,腸黏膜受長期炎症刺激增生的結果,錯構瘤型息肉,其他,如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴組織增生,類癌等疾患。
臨床上息肉可為單個或多個,以大腸息肉多見且症狀較明顯。息肉症視症狀輕重不同可采用中西藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套紮及經腹或經肛門等多種辦法進行治療。
病因
結腸息肉的發生可能與以下因素有關,具體介紹如下。
1.感染
有報道認為腺瘤性息肉的發生與病毒感染有關。
2.年齡
結腸息肉的發病率随年齡的增大而增高。
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發育異常有關。
4.遺傳
某些多發性息肉的發生與遺傳有關,患者由其父母生殖細胞内遺傳得到有缺陷的抑癌基因ApC等位基因,而結腸上皮内的另一個ApC等位基因在出生時是正常的。
以後當此等位基因發生突變時,則在突變部位發生腺瘤,這種突變稱為體細胞突變。
臨床表現
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,緻大出血者不少見;繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有裡急後重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,也有引緻腸套疊外翻脫垂者。
2.少數患者可有腹部悶脹不适,隐痛或腹痛症狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡,直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
檢查
1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。
1.手術治療
(1)單個息肉可行切除,加病檢同時進行。
(2)多發息肉或息肉較大有惡變征,可經肛門肛窺腸鏡進行病理活檢,以除外惡變。
(3)低位或長蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套紮或經肛門直接切除。
(4)廣基或多發息肉可經腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
(5)高位息肉可行纖維結腸鏡高頻電切。
(6)息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。
2.藥物治療
(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質維生素外,應做好術前準備,如備血等。
(3)出血量大于800ml或血壓不能維持,應及時輸血并行剖腹手術治療。
增生性息肉:不會發生惡性病變
增生性息肉是最常見的一種,又名“化生性息肉”。這類息肉大多分布在遠側大腸,一般體積較小,直徑很少有超過1厘米的,外形為黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。多發性也很常見,組織學認為,這種息肉是由增大而規則的腺體形成的,腺體上皮細胞增多造成皮皺縮呈鋸齒形,細胞核排列規則,其大小及染色質含量變化很小,核分裂相對少見。一個重要的特點是,腸腺隐窩的中、下段都有成熟的細胞出現。增生性息肉也不會發生惡性病變。
淋巴性息肉:高發于20-40歲成年人
淋巴性息肉也叫良性淋巴瘤,多見于20-40歲的成年人,也有少數兒童。這其中,男性略多。淋巴性息肉多發于直腸,尤其是下段直腸;多數為單發,也有多發的;大小不等,直徑從幾毫米到2-5厘米不等。表面光滑或分葉狀或有表淺潰瘍形成。多數無蒂,個别有蒂的,也較為短粗。組織學上表現為分化良好的淋巴濾泡組織,局限于粘膜下層内,表面覆蓋正常粘膜。可以看到生發中心,往往較為擴大,有核分裂象,但周圍的淋巴細胞中沒有核分裂像,增殖的濾泡與周圍組織分界清楚。淋巴息肉是不會發生癌變的。
結語:結腸息肉是一種會嚴重危害人們身體健康的疾病,給人的健康帶來極大的威脅,所以這一點大家是一定要慎重的,希望本篇文章能夠給大家帶來一定的幫助,如果發現身體有異常的話,那麼就一定要慎重了,這一點十分關鍵,及早發現才能及早治療。
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