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​陰道出血怎麼回事呢

健康 更新时间:2025-11-28 10:27:35

  說到陰道疾病是很常見的,自身有這樣疾病後,需要及時的進行治療,否則陰道疾病嚴重後,治療上也是會變得複雜,而且治療陰道疾病,常見就是藥物,這樣治療方式簡單,對緩解病情效果非常不錯,同時對身體健康也沒有太多影響,那陰道出血怎末回事呢,下面就詳細介紹下。

  陰道出血怎麼回事:

  與内分泌有關的陰道出血

  最常見的疾病是功能性子宮出血,其發病機理與下述因素有關。

  1.性激素分泌失調 無排卵型功能性子宮出血時,單一而長期雌激素刺激使子宮内膜漸進性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過長、甚至漸進成為子宮内膜癌。由于缺乏孕酮的對抗和腺體分泌化,子宮内膜肥厚、腺體增多、腺腔擴大、腺上皮異常增生。内膜血運增多,螺旋小動脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝膠作用,使間質内血管通透性降低,影響物質交換,造成局部内膜組織缺血、壞死、脫落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同時也妨礙了子宮内膜脫卸,使内膜呈非同步性剝脫,造成内膜長期不規則性出血。

  有排卵性功能性子宮出血時,黃體或為過早退化緻黃體期過短、經頻發;或為萎縮不全、孕酮持續分泌緻黃體期(經前)出血、經期延長、淋漓不止,或為兩者兼而有之。機理是雌一孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宮内膜完全分泌化,腺體、間質和血管發育不成熟,且由于雌一孕激素非同步性撤退,而造成子宮内膜不規則剝脫和異常出血。

  2.前列腺素的作用 已知前列腺素(PGs)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列環素(PGL2)為一組活性較強的血管和血凝功能調節因素,它們經調節子宮血流量、螺旋小動脈和微循環、肌肉收縮活性、内膜溶酶體功能和血凝纖溶活性方面而影響子宮内膜出血功能。

  TXA2在血小闆生成,其引起微血管收縮。血小闆聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成,作用與TXA2相反,呈強力擴張微血管,抗血小闆凝聚,防止血栓形成。PGFa可引起子宮内膜螺旋動脈收縮,而PGE2卻起到血管擴張作用。所以TXA2與PGL2,PGF2a。與PGE2功能和動力平衡失調可引起子宮内膜出血。

  3.子宮内膜螺旋小動脈和溶酶體結構與功能異常 螺旋小動脈異常幹擾子宮内膜微循環功能,影響内膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修複,影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導緻異常子宮出血。從卵泡期至黃體期,溶酶體數目和酶活性進行性增加。孕酮穩定而雌激素破壞溶酶體膜的穩定性。因此,當月經前雌激素/孕酮比例失調,均将破壞溶酶體膜的穩定性,溶酶體膜破裂使破壞性水解酶析出和釋放,将引起内膜細胞破裂、内膜層崩塌、壞死和出血。

  4.功能性子宮出血時常伴有凝血因子減少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小闆減少,貧血,缺鐵。同時子宮内膜纖溶酶活化物質增多,活性增強,激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使肌纖維蛋白降解産物增加,血漿纖維蛋白減少,形成子宮内去纖維蛋白原狀态,從而影響正常内膜螺旋小動脈頂端和血管湖凝血和止血過成,釀成長期大量出血。

  與妊娠有關的陰道出血

  與妊娠有關的陰道出血常見于流産。早期流産胚胎多已死亡,底蛻膜壞死出血,造成胚胎的絨毛自蛻膜剝離,血窦開放而出血。孕8周以前因絨毛發育尚未成熟,與子宮蛻膜聯系尚不牢固,整個胚泡容易從子宮壁完全剝離,往往出血不多。孕8~12周絨毛發育旺盛并深紮螟膜之中,聯系牢固,胎盤絨毛剝離不全不能與胎兒同時排出,宮腔内殘留部分胎盤組織影響子宮收縮發生嚴重出血。晚期流産如胎膜、胎盤殘留同樣會發生多量出血。

  與腫瘤有關的出血

  1.子宮肌瘤 子宮肌瘤是引起陰道出血的常見原因。①肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮内膜增殖及息肉,緻月經量過多;②肌瘤所緻子宮體積增大,内膜面積增加,出血量過多或出血過久。尤其部膜下肌瘤時,部膜面積增大,出血增加;③就膜下肌瘤,薄膜表面經常潰爛、壞死,導緻慢性子宮内膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用,或部膜下肌瘤内膜剝脫本身無法收縮,均緻出血量多及出血時間延長;⑤較大肌瘤時可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。

  2.其次是子宮頸癌和子宮内膜癌引起陰道出血 宮頸癌出血主要見于外生型者又稱菜花型,質脆,常發生接觸性出血;以後随着腫瘤的增長、組織壞死脫落發生大出血。而子宮内膜癌時内膜呈息肉樣突起體積增大、硬、脆,表面有淺表潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個子宮内膜,壞死組織脫落出血表現為少量至中等量或淋漓不斷。

  在對陰道出血怎末回事認識後,緩解陰道出血的時候,都是要根據自身原因進行,同時要注意的是,治療陰道出血過程中,飲食上也是要選擇簡單食物,對複雜食物都是不要吃的,這樣避免對自身疾病治療造成影響。

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