來源

《傷寒論》，既是經典方，可入湯劑，也是中成藥。

組成

含有人參（或黨參）、幹姜（或炮姜）、炙甘草、白術。

功能

溫中祛寒，補氣健脾。主要用于中焦虛寒（脾胃虛寒）證。

症狀常見脘腹冷痛，胃脹滿，消化不良，喜溫喜按，嘔吐腹瀉，口不渴，舌淡苔白，脈沉遲無力。（脘腹：胃脘部和腹部，是胃、肝、脾、小腸、大腸、膀胱、子宮及附件等所在的部位。）

寒痛，喜歡抱一個溫熱的東西緩解

應用

現代藥理研究表明，本方具有保護胃粘膜，解痙鎮痛，調節神經、免疫、内分泌及代謝等作用。

常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃擴張、胃下垂、慢性結腸炎、慢性支氣管炎及婦科月經過多、功能性子宮出血屬于脾胃虛寒者。

方解

其中，人參補氣健脾，幹姜溫中散寒，二者配伍，溫補并用，溫中健脾。

白術為佐，健脾燥濕，助人參益氣健脾，恢複脾的統攝之權。

炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。

四藥配合，溫補并用，以溫胃中，起到溫中祛寒，補氣健脾的效果。

使用注意

本方性偏于溫燥，主要用于虛寒證。中焦濕熱或脾胃陰虛者忌用。

來源

《良方集腋》，可入湯劑，也有中成藥。

組成

高良姜、香附。

功能

行氣疏肝，溫胃止痛。用于氣滞寒凝證。

症狀多見胃脘疼痛、吐酸、胸腹脹滿、脅痛，畏寒喜熱，婦女痛經等。（脅：從腋下到肋骨盡處的部分）

脅痛部位

應用

常加減用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬于氣滞寒凝者。

方解

高良姜大辛大熱，溫中散寒止痛，用酒洗，增加散寒功效。

香附疏肝解郁，行氣止痛，用醋洗，加強入肝行氣止痛之力。

二藥配伍，一散寒凝，一行氣滞，起到行氣疏肝、散寒止痛的效果。

使用注意

良附丸的應用，主要為實證，因此，虛寒性胃痛，不宜使用。

高良姜大熱，火郁型胃痛，也不宜使用。

來源

《傷寒論》，可入湯劑。中成藥有小建中合劑（《部頒标準》）。

組成

芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗、饴糖。

小建中湯

功能

溫中補虛，和裡緩急。用于中焦虛寒，肝脾不和證。

症狀多見腹部時痛，喜溫喜按，溫按則痛減，舌淡苔白，脈弦細，或四肢酸楚，手足極熱，咽幹口燥，或心悸，心煩不甯，面色暗淡無光澤。

應用

現代多用于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙貧血、慢性肝炎、溶血性黃疸屬于中焦虛寒、肝脾不和證。在功能性發熱、白血病等屬于陰陽失調所緻的虛熱，也可應用。

方解

饴糖又叫麥芽糖饴，由玉米、大麥、小麥等糧食發酵糖化制成，屬于傳統中藥，也是食品，也是成語“甘之如饴”的由來。饴糖甘溫質潤，溫中補虛，緩急止痛。

桂枝溫通助陽；白芍酸收，養營血，緩急止痛。

生姜溫胃散寒，大棗補脾益氣，炙甘草益氣和中，助饴糖溫中補虛，共為佐使。

諸藥配合，中氣健，化源足，肝脾調，陰陽和，則虛勞裡急諸證自除，所以名為“建中”。

使用注意

（1）友情提示：現代很多醫院、中藥店買不到饴糖，但這味藥又很重要，可以網購，關鍵詞麥芽糖或饴糖，找正規商家購買。

（2）本方陰虛火旺忌用。嘔吐及脘腹脹滿不宜使用。

來源

《太平惠民和劑局方》，可入湯劑，也有中成藥。

組成

幹姜（或炮姜）、人參（或黨參）、白術、炙甘草、附子。

功能

溫陽祛寒，益氣健脾。用于脾胃虛寒，或脾腎陽虛證。

症狀常見脘腹冷痛，下利清谷（排洩物清稀，并雜有不消化的食物），惡心嘔吐，畏寒肢冷，或霍亂吐利轉筋（上吐下瀉，失水過多，導緻小腿痙攣，不能伸直）。

應用

常用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、急性腸胃炎、結腸炎、功能性子宮出血、過敏性紫癜等屬于脾胃虛寒，或脾腎陽虛證。

方解

附子大辛大熱，善補火助陽，散寒止痛。

幹姜辛熱燥烈，善溫運脾陽，助附子溫陽暖脾，散寒止瀉。

人參善補中益氣。

白術苦燥，善益氣健脾，燥濕止瀉。

甘草甘平，益氣補中，緩急止痛，調和諸藥。

全方配伍，散寒補虛，起到溫陽祛寒，益氣健脾的功效。

使用注意

（1）内含附子，孕婦慎用。

（2）急性胃腸炎、腹瀉有大便不暢、肛門灼熱者慎用。

（3）感冒發熱患者不宜服用。

來源

《中國藥典》，可加減入湯劑，也有中成藥。

組成

白術、木香、砂仁、豆蔻、廣藿香、陳皮、姜厚樸、醋香附、茯苓、枳實、姜半夏、甘草、生姜、大棗。

功能

溫中和胃。用于胃陽不足，濕阻氣滞證。

症狀常見胃隐隐作痛，胃中有阻塞不舒感，嘔吐酸水。或是感覺胃中空虛，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，無法描述的不适感（中醫稱之為嘈雜）。食欲不佳，四肢倦怠。

反酸

應用

常用于急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂等屬于胃陽不足，濕阻氣滞證。

方解

白術甘溫苦燥，益氣健脾燥濕。木香苦洩溫通，行氣止痛。

砂仁芳香化濕，溫中行氣止痛。三藥配伍，溫中和胃，行氣止痛，共為君藥。

豆蔻辛溫芳香，溫中止嘔。

藿香化濕止嘔，陳皮理氣和中，姜厚樸燥濕行氣除滿。

香附疏肝解郁，行氣止痛，醋制後行氣止痛之力增強。

茯苓健脾利濕，炒枳實破氣消痞，姜半夏辛苦溫燥，燥濕和胃，降逆止嘔。

生姜溫中止嘔。甘草、大棗補中益氣，調和諸藥。

全方起到溫中散寒，和胃止痛功效。

使用注意

1、孕婦慎用。

2、全方以溫藥為主，所以，胃陰虛及脾胃有濕熱者不宜使用。

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1、脾胃虛寒證的鑒别要點是脘腹喜溫、喜按，這點理中丸、附子理中丸、小建中湯都符合，良附丸不符合，香砂養胃顆粒對此症狀效果不明顯。

2、同時，脾胃虛寒證有時會有腹瀉，大便溏稀，甚至有不消化的食物。這點理中丸和附子理中丸都符合，良附丸、小建中湯、香砂養胃顆粒，對此症狀效果不明顯。

3、附子理中丸和理中丸組成近似，功效接近，但附子理中丸比理中丸更适合寒證更明顯，甚至有畏寒肢冷等全身寒性症狀的人群。

4、良附丸的區别在于多用于有氣滞的實證，症狀常見有胃脹痛、胸悶、脅痛以及婦女痛經等。

5、小建中湯更多的是用于腹痛，而且屬于虛痛，且小建中湯是從桂枝湯變化得來，還可用于外感虛熱或者内傷虛熱的情況。

6、香砂養胃顆粒則常用于胃隐隐作痛，胸悶胃堵脹感，嘔吐酸水等屬于有濕證的情況。同時還可用于嘈雜證。

參考資料：

《傷寒論》《良方集腋》《太平惠民和劑局方》《中國藥典》《方劑與中成藥》

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