目錄

　　第一章：順時而孕 順勢而為

　　第二章：如何提高孕育幾率？

　　第三章：不孕症就診路徑

　　沒對夫妻最大的幸福就是擁有自己的寶寶，但是，如今不孕的女人越來越多，不孕的原因是什麼呢？如何在合适的時間備孕？怎樣提高孕育幾率？

　　順時而孕 順勢而為

　　名醫名片

　　艾繼輝博士，副教授，主任醫師。1991年畢業于同濟醫科大學。畢業後在同濟醫科大學附屬同濟醫院婦産科工作;1994年攻讀同濟醫科大學婦産科生殖醫學的碩士，師從着名的生殖醫學專家朱桂金教授，從事試管嬰兒的研究。1996年攻讀羅麗蘭教授的博士，博士期間主攻輔助生殖技術，重點研究不成熟卵母細胞體外成熟。2003-2005年在美國着名的常青藤學府賓夕法尼亞大學醫學院進行博士後工作，主要從事蛋白質結構與功能的研究。

　　從事婦産科工作20餘年，主要研究方向生殖醫學、生殖内分泌及女性不孕症，擅長診治月經不調、不孕痘等生殖内分泌疾病，精通宮腹腔等微創手術和試管嬰兒等助孕技術。主持完成國家自然科學基金、教育部回國人員啟動基金項目多項，參與973等多項國家和省部級課題。多次應邀參加美國和歐洲國際生殖醫學大會做學術交流，并在着名雜志JBC，Blood和J ThrombHaemost上發表論着和摘要(SCI影響因子5~10分)，發表學術論文30餘篇。

　　診室故事：

　　5年不孕終得子

　　今年3月，李倩(化名)抱着兩歲的孩子再次來到武漢同濟醫院生殖丢學中心。原來，每逢孩子要過生日的當月，李倩總是抽空帶孩子到該中心和艾繼輝副教授見面。在她心中，艾醫生是她的“送子觀音”。

　　李倩是湖北随州人，8年前年滿24歲的她步入婚姻殿堂，婚後一直沒有采取任何避孕措施，可是過了四五年，肚子一直不見動靜。求子心切的她輾轉各大醫院，接受了婦科檢查、輸卵管造影、宮腔鏡等各種檢查項目，但始終沒找到不孕病因，她也嘗試過人工授精等治療方案，就是懷不上孩子。

　　2009年2月，幾近絕望的她抱着試一試的心态來到武漢同濟醫院生殖醫學中心。艾繼輝副教授仔細檢查後發現她的症結在于精卵細胞結合障礙，即是她和愛人的精卵細胞不能結合受精。鑒于此，艾醫生和她的醫療團隊采取“卵漿内單精子注射”技術，印先使用促排卵藥物取出女方的卵細胞，然後将男方的精子注射到卵細胞中，使其在體外受精并進行早期胚胎發育，再把成熟的胚胎轉移到女方子宮内繼續妊娠。這次，李倩終于懷上了孩子，并順利生下一個健康的寶寶。

　　絕技解讀：

　　破解不孕密碼的鑰匙

　　艾繼輝說，李倩所采取的“卵漿内單精子注射”，是人工助孕的方法之一，醫學界稱之為第二代試管嬰兒技術。其實，試管嬰兒并不是真正在試管裡長大的嬰兒，而是用人工方法從卵巢内取出幾個卵子，在實驗室裡讓他們與男方的精子結合，形成胚胎，然後将胚胎轉移到子宮内，使之在媽媽的子宮腔内紮根(醫學上稱之為“着床”)。因此試管嬰兒嚴格意義上應該稱為“體外受精聯合胚胎移植技術”。自然受孕的過程是精子和卵子在女方的輸卵管中相遇、結合，形成受精卵再遊回到子宮腔繼續妊娠：試營嬰兒可以簡單地理解成實驗室的“試管”代替了“輸卵管”的功能。

　　艾繼輝介紹，試管嬰兒技術的發展經曆了三代曆程。

　　第一代試管嬰兒技術是體外受精——胚胎移植等人工助孕技術的俗稱，它是将精于和卵子在體外受精培養幾天後移入子宮，使女性受孕。1978年7月25曰23時47分，世界上第一個試管嬰兒路易絲·布朗在英國的奧爾德姆市醫院誕生，标志第一代試管嬰兒技術成功。此代試管嬰兒技術，解決了因女性輸卵管堵塞等因素引緻的不孕問題。試管嬰兒技術被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育症開辟了新的途徑。

　　第二代試管嬰兒技術是卵漿内單精子注射術，1992年比利時palermo醫師及劉家恩博士等首次在人體成功應用。該技術是将精子直接注射到女方卵漿内，解決因男性精子量少、精卵細胞免疫性排斥等因素引緻的不育問題。

　　第三代試營嬰兒技術是胚胎着床前遺傳病診斷。先在試管中培育出若幹個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷，從中選擇最符合優生條件的一個胚胎植入母體。人類某些遺傳病是有選擇地在不同性别的後代身上發病的。以血友病為例，對男性患者來說，他的兒子是正常的;而女兒有一半的概率會攜帶血友病基因;如果患者是女性，女兒仍然有一半的概率會攜帶血友病基因，而兒子則會發病。根據該病的遺傳特征，若對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無緻病基因的胚胎植入子宮，就可以避免病孩出生。因此第三代試管嬰兒技術不僅能圓孕育夢，而且能優生優育。

　　艾繼輝說，顯然三代技術是針對不同的适應症而發展的，在技術上沒有誰先進誰落後的區别，目前臨床上使用最多的是第一代試管嬰兒技術，第二代第三代試營嬰嬰兒技術應用的比較少，這和相對應的病人數量有直接關系。

　　在最燦爛時播種

　　記者：現代職場女性晚育現象較為_普遍，不少高齡女性的孕育之路曆盡艱辛。對她們來說，哪些因素是絆腳石？

　　艾繼輝：女性擁有兩座花園，表象花園是容顔，青春或健康與否，看臉便知;而秘密花園是卵巢，卵巢功能不僅決定着健康和美麗，也決定生育力。大齡女性一子難求，主要原因是卵巢備功能出了問題。

　　卵巢随年齡衰老

　　卵巢中的所有卵細胞均在胚胎期形成，新生兒大約有200萬個卵泡，在兒童期，多數卵泡會退化，進入青春期，也就30萬個左右。從青春期開始，到絕經前，一生中大約有400-500個卵泡發育成熟并排卵。有研究發現，随着年齡的增加，卵巢密度逐漸下降，35歲以上婦女卵泡泡密度明顯降低，同時，卵巢功能也逐漸衰退，女性體内雌激素分泌也随之減少。35歲是女性卵巢功能變化的一個拐點，因此，最佳生育時間壓力過大卵巢早衰生活節奏快、工作壓力大也是影響女性卵巢功能的一大因素。持續的壓力刺激，使得都市白領女性容易出現脾氣暴躁，心情煩躁，失眠多夢，時間一長也會造成一些年輕女性的卵巢功能早衰，提前出現更年期症狀。

　　卵巢早衰，看似不起眼，其實是女性不孕、流産的“幫兇”，成為女性難以懷孕的原醫之一。艾繼輝心語：結婚懷孕生子應順勢而為。在那個年齡段就做那個年齡段應該做的事，順應自然規律，才易好孕。

　　守株待“卵”，提高受孕率

　　記者：據統計，國外每10對夫婦中就有一對夫婦遭遇婚後2～3年仍未能懷孕的苦惱國内情況也不容樂觀，請問該如何提高受孕的“命中率’？

　　艾繼輝：在正常情況下，兩側睾丸1天内滅約能産生2~3億精子，每毫升精液含精子2000多萬。和男子精子相比.女性生産的卵子數就少多了。正常婦女每個月僅發育成熟一個卵子，一年也隻有12次受孕機會。

　　因此，提高受孕幾率，生活方面要注意兩個問題，一是頻率，二是時機。

　　性生活次數過多過頻，易導緻每次精液所含精于數過少，或精子發育不成熟、精子活力差;相反，如果性生活次數過少，則精子易衰老死亡，活力差，也不利于生育。最重要的是，還會錯過與卵子結合的時機，無法受孕。因此每周1~2次性生活，有利于準确抓住排卵日期安排性生活，，受孕機會也會大增。掌握一些簡單知識，估算自己排卵期有助于抓住受孕機會。

　　基礎體溫法：正常婦女經過充分睡眠，清晨醒來後未起身立即測出的體溫稱為基礎體溫。基礎體溫最低這天即是排卵日。宮頸粘液法隻要觀察自己宮頸的粘液狀況就可知道是否處在排卵期。排卵期子宮分泌粘液又清又薄，如清鼻涕樣。

　　日程表法月經規律的婦女，可以利用月曆卡來推算自己的排卵期。一般來說，排卵日在下一次月經來潮前的第14天。在月曆卡上标出這個日期，就此安排性生活，更容易愛孕。

　　通常一次性生活後，進入女性體内的精子可存活3～6天：一旦女性排卵，精子就立刻沖上前去和卵子結合。所以，在排卵前1~2天同房，可以讓精子在女方體内守株待“卵”，提高受孕率。

　　艾繼輝心語：精卵細胞結合，孕育生命之旅開始。抓住最佳機會，順勢而為，更易心想事成。

　　試管寶寶與自然寶寶無異

　　記者：有人擔心人工助孕方式生育的孩子不夠健康，請問通過人工助孕誕生的孩子和一般孩子有沒有什麼不同？

　　艾繼輝：體外受精或試管嬰兒等人工助孕技術，就是為精卵細胞的相逢搭了一個橋，在體外培植好胚胎後.再送回到子宮腔中繼續妊娠。這個階段是人工輔助之後，胚胎在體内繼續妊娠，和自然懷孕的胚胎發育階段一樣，同樣遵循自然選擇規律，接受自然選擇。最後發育生長的孩子，和自然懷孕的胎兒沒有什麼區别。

　　艾繼輝心語：人工助孕，也是自然選擇，亦遵循進化論的客觀規律。

　　如何提高孕育幾率？

　　1、未必性生活一定要在晚上。如果老公是夜貓子，老婆習慣早睡早起，這兩個人對性愛最佳時期就有一點錯位，那麼制定的定時性愛計劃就無法實施。有的時候，男性在清晨可以雄姿勃發，因而妻子何不在他狀态最好的時候和丈夫享受這一時間的性樂趣？

　　2、要以平常心看待受孕這件事，越是過度關注，越是難成功。所以放平心态，享受性愛過程。

　　3、女人排卵期的前一周左右的時間裡，體内細胞受激素的影響，“性趣”高漲，皮膚産生一種饑餓感，渴望被擁抱、親吻。此時正是女性的情欲周期，能把懷孕這件事當做一件享受的事來做，心情就會輕松許多。

　　4、計劃懷孕的時間不宜過短。正常女性在每一個排卵周期的受孕率隻有20%左右，并非100%。在醫學上，不避孕的情況下，同居一年無懷孕才算是不孕。因此，懷孕計劃的時間需要超過一年。

　　不孕症就診路徑

　　不孕症患者要想尋找最佳就診途徑，首先應了解不孕症的幾大主要因素：男方——精子數量少或者無精;女方——排卵功能障礙、輸卵管不通、免疫因素等。了解了這幾種因素，就診不再盲從。

　　原發不孕——即從未懷孕者，首先請男方就診檢查精液常規，看其精子數量、活動力、成活率及形态等。若男方精液正常，女方則需要依次檢查排卵功能及輸卵管是否通暢。同時男女雙方均需要檢查抗精子抗體，看是否有免疫因素而導緻不孕，這是近年來才被人們重視的引起不孕的一個因素。

　　繼發不孕——曾經懷孕，後有人工流産或自然流産者，應先找女方的原因。女方應在月經幹淨後第3至5天不同房，做輸卵管碘油造影檢查，看輸卵管是否通暢。若輸卵管通暢良好，則需要B超監測卵泡看排卵功能是否正常。有部分繼發不孕者，是因為行人工流産而人為幹擾其自然妊娠過程，導緻排卵功能失調。也有部分原因為男方從事電腦工作或有放射線物質接觸史，而導緻精子數量少、質量差等。

　　總結：如今現在的女強人越來越多，在她們打拼事業的時候把孕育放置一百年，但是當她們想起來時卻過了懷孕的最佳年齡，因此想要寶寶就要抓住時機。(文章原載于《家庭保健》，刊号：2012年4月号、2012年3月号，作者：魏忠濤、蔡敏 、孫悅華、張迎春，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們将在第一時間删除内容)

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