牛奶過敏，是嬰幼兒最常見的食物過敏，全球各地大約有3-5%的嬰兒受牛奶過敏症影響。但大多數孩子在長到6歲時，問題會自然減輕。

及早認識、診斷和治療牛奶過敏不僅可解除牛奶過敏本身對嬰兒的不良影響,而且有益于終止和延緩過敏從皮膚、消化道,乃至向呼吸道發展的曆程。

我們消費的牛奶是由碳水化合物、水、礦物質、脂肪、蛋白質和其他一些物質組成。

牛奶中可以發現30種不同蛋白質，當人體對牛奶中的蛋白質産生免疫抗體反應時，就會造成過敏反應。

牛奶過敏的症狀因人而異，有些人會立即産生反應，而其他一些人可能會在幾個小時或幾天以後出現症狀。

1.在攝入少量牛奶後就會立即産生不良反應。其症狀包括與皮膚有關的麻疹和濕疹等反應。

2.除了之前提到的皮膚過敏表現，孩子還可能出現胃腸道和呼吸道症狀，如嘔吐和腹瀉等。這種類型的過敏往往是在攝入牛奶幾個小時後發生。

3.在攝入大量牛奶超過20小時或幾天後出現腹瀉症狀的人，可能還會伴随呼吸道症狀或皮膚過敏。

荨麻疹、濕疹和皮膚紅疹；嘔吐、腹痛和腹脹；腹部絞痛；經常性腹瀉；軟條狀大便，還可能含有血液或粘液； 咳嗽、打噴嚏和流鼻涕；鼻塞；氣喘和呼吸急促；嘴、舌頭、嘴唇、嗓子或面部腫脹；複發性支氣管炎等。完全避免喝牛奶是成功治療牛奶過敏症的最佳方法。

如果懷疑孩子對牛奶過敏，可以帶着寶寶去醫院，請醫生做專門的檢查。在檢查之前，要向醫生仔細描述孩子的病史和體格發育狀況，以便于醫生做出判斷。

隻要孩子對牛奶過敏，就有可能會造成過敏性鼻炎和鼻窦炎。對牛奶過敏的孩子，在攝入大量牛奶超過20小時或幾天後，除了出現皮膚和消化道症狀外，也可能出現呼吸道症狀。

孩子如果對牛奶過敏，睡前喝牛奶會發生胃、食道返流，返流的酸腐殘奶，會刺激咽、鼻咽部，發生刺激性炎症。或者在喝奶的過程中出現嗆咳，也會導緻牛奶返流鼻腔，從而造成過敏性鼻炎和鼻窦炎。

所以，如果孩子對牛奶輕度過敏，為了避免過敏性鼻炎和鼻窦炎發生，最佳方法是完全避免喝牛奶。如果實在完全避免不了，盡量不要在睡前喝牛奶。最好睡前至少1～2小時喂奶為宜，哺乳後拍背，聽到嗳氣後方可平卧入睡。

李洪波，沈陽市第四人民醫院耳鼻喉科耳科組組長，主治醫師

2012年畢業于解放軍總醫院，獲得醫學博士學位。畢業後曾就職于解放軍第463醫院，全軍耳鼻喉科研究中心，任耳鼻喉科主治醫生。2014年曾就職于聯合國馬裡穩定團中國II級醫院，任耳鼻喉科維和軍醫。現任遼甯省中西醫學會第三屆耳鼻喉專業委員會委員、遼甯省細胞生物學會幹細胞與再生醫學專業委員會理事、《中華耳科學雜志》編輯委員會編委。

熟練掌握耳鼻喉科常見疾病的診斷與治療，如慢些扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶息肉及鼻窦炎等。尤其擅長耳聾、眩暈等耳内科疾病的診治及耳聾緻病基因的檢測。并且多年專注于耳部畸形、炎症、腫瘤等疾病的顯微外科治療。目前發表SCI論文1篇，核心期刊10餘篇。獲遼甯省自然科學基金資助項目1項。

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