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老人為什麼會眩暈?

健康 更新时间:2024-11-23 16:33:17

  Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科,絕大多數人一生中均經曆此症。據統計,眩暈症占内科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50-60%有眩暈症,占老年門診的81-91%;其中65歲以上老人眩暈發病率女性占57%,男性占%。

  什麼是眩暈?

  眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。

  眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈

  一、真性眩暈

  是指由于眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。

  前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等,常反複發作。

  眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈,脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現複視和眩暈。

  本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見于脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。

  二、假性眩暈

  是指由于全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、内分泌疾病及神經官能症等,幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明确的轉動感。

  病史和臨床症狀體征

  1、眩暈發作前的情況

  發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。

  2、眩暈發作情況

  (1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,

  (2)首次發病還是反複發病;

  (3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病;

  (4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;

  (5)強度能否忍受,意識是否清楚;

  (6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。

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