對于胸腔積液的病人,在平時最好是能夠在早期的時候早檢查早治療。盡量減少對病人身體健康的一些不良影響。由于很多的病人在早期并沒有明顯的身體不适,經常會在比較嚴重的時候才會被發現,因此,在治療上也會有一定的難度。下面,小編給介紹關于胸腔積液的有效的治療方法。
1.胸腔穿刺胸腔穿刺操作簡單,能暫時緩解臨床症狀,但是,96%的病人癌性胸腔積液在1個月内再發,平均再發時間為4.2天。反複穿刺,可能導緻低蛋白血症,并由此引起血漿膠體滲透壓降低,加速胸腔液體的産生。另外,進展期癌腫病人通常處于分解代謝狀态,胸液内蛋白的丢失可加重惡病質和營養不良。反複胸腔穿刺尚可引起膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘘和包裹性胸腔積液等并發症。胸腔穿刺的目的是确定病因,确定胸液再積聚的趨勢、受累側肺髒的複張能力以及緩解呼吸道症狀。
2.胸膜粘連術對放射治療和化學治療無效的、且有臨床症狀的腫瘤性胸腔積液需要在胸膜腔進行局部治療,包括消除胸腔積液、閉合胸膜腔,防止胸液積聚,以緩解症狀。1965年Thorsrud發現在腫瘤性胸腔積液病人的胸腔内注射化療藥物用于阻止腫瘤的種植,而在屍檢中證實胸膜間隙幾乎完全被纖維性粘連所封閉,并阻止了胸液的再積聚。最常用的化療藥物包括博來黴素、氮芥、阿黴素、氟尿嘧啶和順鉑等,其中博來黴素為最常用的化療藥品,用于胸膜粘連的1個月内平均成功率達到84%。
四環素、多西環素(強力黴素)作為有效的硬化劑曾被廣泛應用,但有疼痛、發熱等并發症。應用化學胸膜粘連時,應首先進行胸腔插管,盡量排盡胸液以免硬化劑被稀釋并保持髒壁層胸膜相互接觸,然後經胸腔引流管注入1%利多卡因15ml,随後注入用30ml生理鹽水溶解的多西環素(強力黴素)500mg,再用25ml鹽水沖洗胸管,夾閉後,囑病人變換體位以便使硬化劑均勻分布于胸膜間隙。在以後的放射标記四環素的研究中發現,四環素在胸腔内的擴散在注藥後數秒内即完成,改變體位對分布沒有影響。但是如果肺髒未完全膨脹,病人變換體位就有可能提高硬化劑的擴散。
胸腔積液最好是在平時能夠做好預防,經常進行一些适度的鍛煉,來不斷地增強身體的免疫能力,平時定期去醫院做健康檢查,一旦發現患有某些疾病的時候,應該及時查明疾病的原因,然後使用一些有效的方法來進行治療,減少對于病人的傷害。
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