■表現一:記憶力減退
記憶力下降作為老年性癡呆的最早期表現,突出特點是近記憶力減退,即愛忘事。早期患者常表現為說完就忘、丢三落四、反複問同一問題,本來是上街去買菜卻拿了籃子、忘了帶錢等等。這時候患者自己雖然也覺得有點問題,但卻常常認為“老了,腦子不行了”并不在意。而患者家屬也常常疏忽這些早期信号,尤其是因為早期患者雖然出現明顯的近記憶力減退,但其遠記憶相對保留,以緻親屬常認為患者記憶并不差,甚至很好,這種情況更值得引起親屬的注意。
随着患者病情加重,中期患者會在近記憶力減退的基礎上出現遠記憶力減退,最終遠近記憶力均出現明顯減退,嚴重影響患者生活質量。
■表現二:計算力下降
本來很習以為常的上街買菜、交水電費等挺簡單的賬算起來很費力,甚至根本不會算了。
■表現三:運動語言能力降低
患者常表現為唠裡唠叨、詞不達意,想說的話不能很好地表達出來,而說出來的話沒什麼實際意義。早期表現為找詞困難,随着病情發展,自發言語也越來越空洞,不能正确命名的現象日益明顯。先是少用名詞的命名能力受損,接着出現不能說出常用物品名稱,見了熟人和親屬叫不上名或者把名字“張冠李戴”等。
■表現四:情緒低落
無緣無故地感覺郁悶、哀傷,做事說話遲緩、頭腦遲鈍,對事情缺乏興趣、總有疲勞倦怠感,感覺哪兒都不舒服的同時,可能突然出現無理由的心緒不定,坐卧不安,容易感情失控等。
■表現五:人格改變和精神症狀
本來很大方的人變得小氣,有東西就東掖西藏,但常常發黴或被老鼠啃壞了都想不起找出來用;多疑猜忌,自己東西找不到了,就懷疑别人。部分患者可以出現幻聽、妄想等,他所“聽到”的話以壞話、責難、威脅等為主。
■表現六:空間位置感覺障礙
早期在熟悉的環境也可以迷路,至中期,甚至在自己家中也發生定向障礙,找不到自己的房間,不知哪個床是自己的。在簡單的圖畫測試上,早期患者不能精确地臨摹立體圖,中期以後連簡單的平面圖也難以畫出。在日常生活中有明顯穿衣困難,拿起衣服不能判斷其上下和左右,如雞心領穿反了,褲子穿反等。
有上述可疑表現的患者要及時到醫院檢查,避免錯過老年性癡呆的最佳防治時機。他還提醒患者的子女們,要多跟老人聊天、溝通,千萬别讓老人整天坐在屋裡看電視;老人出門時在他的衣兜裡放一張紙條,上面要寫清家庭住址和電話号碼,以防老人迷路走失。
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