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剖腹産注意事項 哪類孕婦需要剖腹産

母嬰 更新时间:2025-01-31 09:58:02

  順産很好,但是有的孕婦的情況卻不允許順産,隻能進行剖腹産,那麼哪類孕婦需要剖腹産呢?下面作文庫知識百科為您介紹哪類孕婦需要剖腹産,看看吧。

  1、骨盆狹小或畸形

  有些身材過于矮小的母親,因骨盆過小,沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生産,因此必須采用剖宮産手術。

  骨盆結構異常的孕婦,如患過小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過于嬌小或侏儒症患者,因骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,因此必須采用剖宮産手術。

  2、35歲以上的高齡初産婦

  女性35歲以後初次分娩,醫學上稱之為高齡初産婦。由于高齡初産婦的某些生理變化,選擇剖宮産結束分娩的人數較多,剖宮産率也有随年齡增長而增高的趨勢。

  ①女性年齡增長子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經沖動傳遞減少,肌肉收縮減弱,可能難以産生有效宮縮而造成宮縮無力。

  ②在醫療條件差的地區,由于孕期醫療保險防護差,高齡初産婦并發症如妊高征發病率增高,使得陰道分娩安全系數下降。

  ③不少高齡初産婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗後再行剖宮産。

  3、陰道、軟産道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形

  如果母體本身有重大疾病,比如高血壓、蛋白尿、水腫綜合症、子痫前症或嚴重的内科疾病(心髒病等),經醫師評估無法進行陰道生産者,也需要選擇剖宮産。

  4、妊娠合并症或并發症病情嚴重

  妊娠合并症又稱妊娠加雜症,是在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接引起的疾病。妊娠及分娩會進一步增加心髒負擔,引起心功能再減退甚至孕産婦死亡。妊娠合并心髒病仍占孕産婦非産科死亡原因的首位。應在積極輸血保肝措施下,果斷進行剖宮産術,不可一味保守而延誤治療時間。

  5、胎位有異常,如橫位、臀位

  初産婦胎位不正時,應以剖宮産為宜。一般而言,初産婦若在足月時已經确認胎位不正,可事先安排剖宮産的時間。但如果是陣痛開始後才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。

  不過,若是屬于臀位的胎位不正,并且産婦本身有陰道生産的意願,仍然可以利用各種助産方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫師讨論其優缺點才可實行。

  6、産前出血

  産前出血,例如前置胎盤、胎盤早期剝離,為了避免産時大出血,或者需要立即終止分娩,進行剖宮産術。

  7、子宮有疤痕

  子宮曾動過手術的孕婦,由于子宮壁上面有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的确會增加子宮在陣痛時破裂的危險幾率,因此大多會安排剖宮産。另外,如果孕婦子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法産出,也需要剖腹産。

  8、先兆子宮破裂

  先兆子宮破裂在臨産過程中,當胎兒先露部下降受阻時,強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短,兩者間形成明顯的環狀凹陷,此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上,因此需要剖腹産。

  9、胎兒體重超過4千克,或出現宮内缺氧、臍帶脫垂等

  巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,産前檢查時,如果産科醫師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生産方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮産,以避免發生難産。

  如果産婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生産,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮産。

  10、胎兒先天性畸型

  水腦症、裂腹畸型、部長畸胎瘤,連體嬰等先天性畸型胎兒若經陰道分娩,可能因難産而傷害到母親或胎兒,以剖腹産為佳。

  未成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。

  胎兒窘迫的孕婦由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情況更危急。

  另外,作文庫知識百科提醒,做過生殖器修補的孕婦和前置胎盤的孕婦也都需要進行剖腹産手術,否則極有可能會傷害身體甚至導緻生産中死亡。

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