目錄：

　　第一章：4種腦梗死你都認識嗎？

　　第二章：白内障 别等“熟了”再摘

　　第三章：看張仲景如何治療糖尿病

　　疾病是人類的克星。總是在無意間給人們緻命一擊，你知道腦梗死嗎？腦梗死的症狀你知道多少呢？腦梗死的治療應該如何做呢？

　　4種腦梗死你都認識嗎？

　　腦梗死又叫腦卒中、缺血性中風，是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的腦組織缺血性壞死或腦軟化。腦梗死的通常表現是卒然昏倒、不省人事，常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等症狀，患有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心髒病、心律失常的中老年人更是腦梗死“青睐”的對象。

　　需要說明的是，平時我們所說的腦梗死其實包含了4種情況，它們病因、症狀、結局各不相同，但都應引起重視。

　　1老年人多發：腦血栓(血栓性腦梗死)

　　腦血栓是腦梗死中發病率最高的一種，占全部腦梗死病例的半數以上，中老年人多見，男性多于女性。它是由于腦動脈粥樣硬化，使血管内腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。

　　腦内血栓形成的部位不同，症狀亦不相同。多在安靜狀态下發病，初期可有肢體麻木、無力、頭痛、頭暈等表現，數日内可出現半側肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況，嚴重者造成死亡。腦血栓與腦出血的臨床症狀有許多相似之處，極易混淆，但治療方案截然相反。前者需溶血，後者需凝血。腦血栓預後比腦出血要好，但一部分患者也會留有偏癱等後遺症。

　　2中青年人多見：腦栓塞(栓塞性腦梗死)

　　腦栓塞與前面所說的腦血栓差異很大，它的原發病不在腦内，而是身體其他部位(多為心髒與四肢血管)形成的“栓子”(包括血凝塊、脂肪、空氣、心髒瓣膜的贅生物等)進入血管後，流入腦動脈血管，堵塞管腔，從而發生腦栓塞，使腦組織局部發生缺血、軟化，引起與腦血栓相同的後果。

　　腦栓塞發病率也很高，以中青年人多見。它起病急，多無先兆，症狀和腦血栓形成相似，有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等症狀。患者如有風濕性心髒病、心房纖顫、亞急性細菌性心内膜炎等疾病史，患腦栓塞的可能性比其他人要大。

　　3靜悄悄的殺手：腦腔梗(腔隙性腦梗死)

　　腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型，是在高血壓、動脈硬化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。患者多無明顯症狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要依靠CT或核磁共振檢查。多發性的腔隙性腦梗死可影響腦功能，導緻智力進行性衰退，最後導緻腦血管性癡呆。

　　防治腔隙性腦梗死應采取以下措施：高血壓患者應長期藥物治療，定期測血壓，使血壓控制在正常範圍;糖尿病患者要嚴格控制飲食，堅持降糖治療，使血糖控制在正常範圍;血脂異常患者應進行調脂治療;定期進行血液流變學檢查，血黏稠度過高者，需口服小劑量阿司匹林;定期心髒檢查，特别注意心功能變化及心律失常，改善心髒供血，防治冠心病;對突發頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應遲鈍、遺忘、視物不清、面部發麻等症狀，應提高警惕，盡早到醫院做頭顱CT，以便早發現早治療。具有活血化淤、芳香開竅、調脂抗凝功效的中藥，對腔隙性腦梗死發病誘因有綜合的防治作用，堅持服用在改善症狀的同時，能防止複發。

　　4癡呆的禍首：多發性腦梗死

　　多發性腦梗死是指腦内有多個缺血性軟化梗死竈。除常見的癱瘓、感覺與語言障礙外，還可能出現癡呆，這種癡呆稱為多梗死性癡呆(即動脈硬化性癡呆)。本病中老年人多見，高血壓以及動脈硬化是主要病因。本病的病竈越多，癡呆的發生率越高，雙側梗死較單側容易發生癡呆，所以應該積極預防腦梗死的複發。

　　白内障 别等“熟了”再摘

　　白内障是老人常見疾病，但人們對之認識卻有諸多誤區。有人認為，白内障是大病，得了就會變瞎，這顯然言過其實。還有人認為，白内障要等到成熟之後，完全看不見了再手術，這個觀點也早已過時。随着白内障手術新技術的出現，患了白内障不必等到成熟了才手術。

　　白内障不可怕

　　老年人白内障的發生率高，50～60歲老年性白内障的發病率為60%～70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎100%。老年性白内障是白内障中最常見的一種類型，女性多于男性。多為雙眼發病，一般是一先一後。

　　過去由于醫療條件的限制，白内障持續發展會緻盲，因此一些老人總覺得患上白内障就會變成瞎子。其實白内障并不可怕，它是人體老化的一個必然過程，就如同人老了長皺紋一樣。—般認為，白内障是—種代謝性疾病。由于晶狀體本身沒有血液供應，僅依賴于房水及玻璃體滲透，同時由于人類老化過程中，人體的營養、消化吸收功能與機體的代謝機能均逐漸減退，從而導緻晶狀體營養不佳，引起晶狀體組織變性。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。晶狀體完全混濁需要數月或數年，也可停止于任何時期。

　　吃藥治療無效， 手術治療宜早

　　一些老人患上白内障後聽信廣告，盲目用藥治療。然而，臨床證據表明，沒有藥物能夠解決白内障的問題，目前治療白内障唯一有效的方法就是手術，這一點已經得到國内外權威眼科專家的一緻認可。專家表示，老年人要正确認識白内障，别花冤枉錢，亂用藥反而容易導緻病情變複雜。

　　那麼，何時做手術最好？認為白内障必須等到成熟，完全看不見了才能手術，這種觀念的産生是由于從前的白内障手術技術的限制所緻。随着近年來超聲乳化手術的出現，已經克服了這種限制，不必等到白内障成熟再手術。許多老年白内障患者就診時間太晚，或者确診後遲遲不願意接受手術治療，視力不佳，跌倒摔傷在所難免，因此更需要及時手術治療。

　　患上白内障到其完全成熟，需要5～20年的時間。等到成熟後再手術，往往患者視力持續下降，中間要有很多年的時間忍受低視力的痛苦。且等到完全成熟，一些老年患者已經發生糖尿病、心髒病等全身疾病，此時進行白内障手術，難度會增加。另外，糖尿病、高血壓患者本身就容易造成眼底的病變，白内障發病後會擋住眼底，使醫生不容易早期發現眼底病變。因此，白内障完全不需要等到成熟才考慮手術治療。

　　預防老年白内障有三招

　　白内障這麼麻煩，預防就顯得尤為重要。

　　(1)戴深色眼鏡

　　研究發現，接受太陽光紫外線照射時間愈長，患白内障的可能性就愈大。研究者指出，外出時戴深色眼鏡(或戴檐帽)可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少。60歲以後視力下降的老年人，如戴上黃褐色太陽鏡，就可預防白内障的發生，并可阻止視力進一步減退。

　　(2)防止脫水

　　在發生脫水情況下，體内液體正常代謝紊亂，就會産生一些異常的化學物質，損害晶狀體，導緻白内障發生;而對已經發生白内障的患者，脫水會使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗等，都要及時補充水分，滿足代謝的需要。

　　(3)攝入足夠的維生素C

　　人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。随着年齡的增長，營養吸收功能與代謝機能逐漸衰退，晶狀體營養不良，維生素C含量明顯下降，久而久之會引起晶狀體變性，導緻白内障發生，故應攝入足夠的維生素C。維生素C能減弱光線和氧對晶狀體的損害，防止視力減弱和老年性白内障的形成。

　　看張仲景如何治療糖尿病

　　“糖尿病”是西醫的病名，古代中醫并無這一稱謂，而多稱其為消渴病，是指由體質因素加以飲食失節、情志失調、年高勞倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所緻的，以多飲、多食、多尿、形體消瘦、尿有甜味為典型症狀的病證，即相當于現代醫學的糖尿病。

　　論述“消渴”第一人

　　我國的中醫典籍《黃帝内經》中就有關于消渴病的記載，稱：“有病口甘者……名脾瘅……此人必數食甘美而多肥也……轉為消渴”，即認識到飲食不節、肥胖是消渴病的緻病因素。“消渴”一詞雖首見于《黃帝内經》，但當時多稱之為“消瘅”。“消”是肌肉消失的意思，“瘅”是久病或發熱的意思，消瘅是因内熱引起機體消瘦弱為特征的病證，雖然包括糖尿病的一些症狀，但不盡相同。

　　醫聖張仲景雖然秉承了《黃帝内經》的思路，但棄而不用“消瘅”病名，始以“消渴”代之，并在其着作《金匮要略》中有專門論述消渴病，較為系統地論述了消渴病的病證、病機、治法及合并症，也是我國醫學史上用理法方藥來論治消渴病的第一人，對後世中醫學辨證論治糖尿病有着重要的指導意義。

　　張仲景怎麼治療消渴病

　　張仲景認為，消渴病是因虛勞而造成的正氣不足，營氣衰竭所引發的。其主要症狀是吃得多而大便堅硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而幹結，尿多便幹。這一點，跟現代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這“三多一少”的特征是相同的。《金匮要略》中還把消渴病所涉及的髒腑定位為肺、胃、腎，為後世醫家對消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨證論治奠定了基礎。

　　(1)肺胃熱盛所緻的消渴病

　　張仲景在《金匮要略》中提出：“渴欲飲水，口幹舌燥者，白虎加人參湯主之。”肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃熱盛則主要表現為煩渴多飲，口幹咽燥，多食易饑，尿頻量多，舌紅苔薄黃，脈滑數等，适用于白虎加人參湯進行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，為清熱之劑，有清熱生津之功效，再加入人參以增強其益氣養陰生津的功效，适用于消渴病以口渴咽幹者。

　　(2)胃熱腸燥所緻的消渴病

　　《金匮要略》稱：“跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”胃腸位于中焦，胃熱腸燥表現消谷善饑，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅硬，苔黃燥，脈滑數。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實、厚樸、杏仁等藥組成，有潤腸洩熱，行氣通便的功效，适用于消渴病大便幹結者。

　　(3)腎氣虧虛所緻的消渴病

　　《金匮要略》記載：“男子消渴，小便反多，以飲一鬥，小便一鬥，腎氣丸主之。”腎位于下焦，腎氣虧虛表現為口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細無力等。腎氣丸(即金匮腎氣丸)由附子、桂枝、幹地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成，六味地黃丸是滋補腎陰的着名方劑，又加入附子、桂枝兩味助陽藥，陰中求陽，溫補腎陽，适用于消渴病小便量多者。

　　《金匮要略》中還記載有用于治療血淤、氣虛、肝郁等所緻的消渴病，本文不贅述。

　　中醫藥治療糖尿病注重整體調理、辨證論治，改善症狀明顯，特别是對并發症有着明顯的防治優勢。而不應忘記的是，糖尿病的發生發展與不良的生活方式密切相關，所以生活方式幹預對防治糖尿病更為有效，“管住嘴，邁開腿”是防治糖尿病的重要措施，在此基礎上進行中西醫結合治療會取得非常好的效果。

　　結語：你知道腦梗死嗎？要注意保護自己的健康哦~(文章原載于《大家健康》，刊期：2012 第6期，作者：克果/薛琪/晏俊，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表作文庫知識百科贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品内容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們将在第一時間删除内容)。

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