頭暈是生活中極其常見的一種現象,可能是因為中暑,可能因為腦供血不足,也可能是某些疾病征兆,總之造成頭暈的原因有很多,那麼一過性眩暈又是怎麼回事呢?
1、一過性低血壓
久坐或久蹲起立時,常見一過性頭暈、眼黑,甚至眼前冒金星。這是由于一過性低血壓造成視網膜和椎—基底動脈系統供血減少所緻。因加壓反射很快起反應,血壓提高到平時狀态,故症狀在3~5秒鐘内即消失。患者不伴意識障礙、肢體感覺和運動的異常。平時血壓偏低和伴有貧血的人,尤易出現這種一過性的頭暈、眼黑。
2、頸性眩暈
是極為少見的情況。頸椎旁交感神經幹、頸椎關節和肌腱的運動感受器傳入沖動至前庭神經核,在頸部受牽拉時或受損傷時偶可引起眩暈。當然也可能由于頸椎的特殊病變,在轉頭時直接壓迫了經過的椎動脈,造成椎—基底動脈的缺血。或者由于腦外盜血綜合征,當上肢活動過多時,出現椎動脈的血液倒流至上肢而引起椎—基底動脈缺血。而出現一過性的頭暈,多為眩暈、眼黑、視物模糊、複視,肢體的感覺和運動障礙。這一類情況實質上就是暫時性腦缺血發作。
3、暈厥
實質上也是一過性腦供血不足。這是由多種病因造成的全腦一過性供血不足而引起的症狀,輕者頭暈、目眩、視物模糊、全身肌肉松弛無力、惡心、出汗、皮膚蒼白;嚴重者意識不清,但一般持續時間較短,病人躺倒後很快清醒,很少超過3分鐘,可伴心率緩慢、惡心、嘔吐、出汗等。暈厥的實質是全腦性一過性缺血,常伴意識障礙,但不像暫時性腦缺血發作那樣常有局竈症狀和體征(如複視、面舌癱、半身感覺障礙和偏癱)。眩暈在暈厥時少見,而在椎—基底動脈引起暫時性腦缺血發作時常見并伴眼球震顫。
4、自主神經功能紊亂
患者常有頭暈、眼黑的感覺,也有形容暈暈糊糊,視物模糊者,同時伴睡眠障礙、多夢、易驚、記憶力減退、情緒不穩、易激動、歎氣、手足出汗、怕冷或怕熱、食欲不佳、心慌氣短等,平時血壓常偏低。這類情況不伴真正的運動和感覺障礙,無眩暈和複視。但症狀往往持續時間長,連續數小時,或上午輕,下午重,也可整天自覺頭暈、迷糊、頭昏、頭脹,病程可能有數月、數年之久。這類情況不屬于暫時性腦缺血發作。
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