小兒包莖是什麼？

　　包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉，然後不能流露陰莖頭。其病因可分為先天性和後天性，先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。包皮包莖不隻僅會呈現在成年人身上，小兒身上也會呈現，那麼什麼是小兒包莖呢？

　　小兒出生時包皮與陰莖頭（龜頭）之間粘連，3～4歲時，由于陰莖及龜頭的開展，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上畏縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常纖細，甚至到青春期包皮都不能畏縮，障礙龜頭甚至整個陰莖發育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發生排尿堅苦。由于包皮口細小，包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭（龜頭）,大約有90%的小兒包莖能自行消失。如果到3～4歲以後，包莖不能自行消失，就很容易将平時感覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間，形成了包皮垢。有的小兒，由于包皮垢的刺激，會發生炎症，出現包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。

　　小兒包莖的種類

　　1、包皮嵌頓型：勉強可将包皮後翻，但包皮口較緊，當強行後翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢複，患者會出現撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

　　2、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮内層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴重，應通過手術剝離開。

　　3、全包型：包皮将整個陰莖頭蓋住，但能後翻，露出龜頭，包皮可複位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導緻龜頭炎、尿道口炎，若炎症沒及時治療，向深部擴散以引發前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

　　4、半包型：日常龜頭隻露出1/2，龜頭雖能保持幹燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導緻劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現撕裂般的疼痛。

　　小兒包莖如何護理

　　1、日常護理

　　孩子患包莖後，家長一定要注意保持陰莖的衛生，經常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎症（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎症消退後如排尿情況見好，可暫不手術治療，如仍感排尿困難或出現包皮嵌頓，應及早到醫院治療。

　　2、手術治療

　　一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲後手術治療，如果炎症感染上行到泌尿系統，則危害更大。

　　（1）在無粘連時，可用局部麻醉後的手術法治療，人為擴張或充氣擴張，将包皮口擴大。

　　采用氣導管擴張術治療，可使絕大多數包莖患兒免于手術治療的痛苦。在擴張術前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘後應用一次性氣囊導管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進行分離，然後上翻包皮，清除包皮垢後，敷上少許藥膏，最後将包皮恢複原位，覆蓋陰莖頭。

　　整個操作僅十幾分鐘，隻在氣囊充氣時略有脹感，分離粘連時稍感不适，術後兩天複查上藥一次，以後隻要保持局部清潔，注意經常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導管擴張術系非創傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

　　（2）在有粘連特别是粘連嚴重時采取包皮環切術。如果粘連，切除術後龜頭外形會有凸凹不平現象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

　　包皮術後如何護理

　　男孩因為包皮過緊、過長而需要做包皮手術，這種手術并不複雜，通常手術後，孩子從麻醉中醒來，在醫院觀察1—2天就可以回家了。

　　回家後，孩子的陰莖可能還有些腫，父母可以用抗生素栓劑幫助消腫，但是一定要按醫囑使用劑量。

　　此外，每天給孩子用溫水坐浴對消腫也很有幫助，并且在寶寶的内褲上塗上薄薄的一層促進傷口愈合的霜脂。完全卧床休息隻需在手術當天就足夠了。不用一周，孩子就能騎上他的自行車，并且重新回到幼兒園進行各項活動了。

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