孕婦血糖高的情況有兩種：一種是原來就有糖尿病，然後懷孕了。另一種是懷孕後才出現糖尿病，這種大多數産後血糖就能恢複正常，但以後得糖尿病的風險會增加。第二種情況就稱為妊娠期糖尿病（GDM），占90%，第一種占10%。

懷孕前血糖超過多少就可診斷糖尿病呢？（1）.空腹血糖超過7.0mmol/L。(2).75g糖耐量試驗:服糖後2小時血糖超過11.1mmol/ L 。（3）.有典型的糖尿病症狀，比如多飲、多食、多尿、口幹、消瘦加随機血糖超過11.1mmol/ L 。三條中符合一條，即可診斷為糖尿病。

而妊娠期糖尿病的診斷标準有所不同，在懷孕24~28周行75g糖耐量試驗（OGTT ），具體方法:前一日晚餐後禁食至少8小時至次日晨(檢查最遲不能超過上午9點),檢查時，5分鐘内口服含75g葡萄糖的液體300ml，分别于空腹、服糖後1小時、2小時抽血(從開始飲用液體計算時間），檢查空腹及服糖後1小時、2小時的血糖值，空腹5. lmmol / L 、1小時10. 0mmol / L 、2小時8.5mmol / L 。任何一點血糖值達到或超過上述标準即診斷為妊娠期糖尿病 。

為什麼孕婦的血糖控制要比沒懷孕時低一些呢？因為胎兒的生長需要消耗媽媽的葡萄糖，還因孕婦激素水平的影響，空腹時葡萄糖消耗增加。這都導緻孕婦空腹血糖比沒懷孕時低，所以孕婦空腹時間長容易發生低血糖，導緻心慌、出冷汗、暈倒等情況。

妊娠中晚期，孕婦體内會分泌多種激素，影響胰島素的作用效果，為了維持正常的糖代謝水平，孕婦體内對胰島素的需求量增加。因此胰島素分泌受限的孕婦，就會出現血糖升高出現妊娠期糖尿病。但不是所有的孕婦都會發生妊娠期糖尿病，年齡大于30歲、肥胖、多胎妊娠或者妊娠次數增加、糖尿病家族病史的孕婦，患妊娠期糖尿病風險相對增加。

妊娠期糖尿病對于胎兒可能引起的危害：巨大兒、胎兒生長受限、流産和早産、胎兒畸形。糖媽媽的寶寶出生後容易發生低血糖，嚴重時會損傷大腦，有生命危險。所以出生後必須要加強喂養，測血糖，必要時補充糖水。

妊娠期糖尿病對孕媽媽可能引起的危害：流産、 妊娠期高血壓、黴菌性陰道炎、尿路感染、羊水過多、巨大兒難産、再孕時患妊娠期糖尿病風險增加等。

妊娠期糖尿病血糖控制滿意的标準：孕婦無明顯的饑餓感，空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐後2小時血糖4.4~6.7mmol/L。主要通過飲食控制加适當運動。飲食控制幾大要點：1、飲食要定時、定量，嚴格控制高糖分碳水化合物以及高油脂類食物的攝入，比如粥類、油炸食品，主食建議以粗糧、雜糧為主。2、增加優質蛋白以及蔬菜的攝入，比如魚蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶、各類時蔬等。3、在兩餐之間可以适當加餐，選擇糖分低的水果，比如黃瓜、西紅柿、雪蓮果、西瓜、柚子、蘋果等，但是進食不宜過多。

适當運動，沒有特殊情況的孕婦，可以快走30分鐘，需要保胎的或有基礎疾病不适合運動的就不要運動了。餐後半小時開始走，而且要像廣場舞大媽一樣，甩着胳膊走，走到微微出汗，才能達到運動的效果，提高胰島素的工作效率。當然還可以選擇孕婦瑜伽、遊泳等。

如果飲食控制加運動仍然血糖控制不理想，則需要藥物治療，一般選擇胰島素皮下注射，因為胰島素不易通過胎盤，是比較安全的。

糖媽媽切記，平時身邊最好帶一些餅幹、糖果之類的食物，并不是留着當零食吃，是為了防止低血糖的發生。如果感到心慌、出虛汗、頭暈，要馬上休息，并且吃東西，因為可能出現了低血糖。還有糖媽媽要選擇大醫院正規産檢，指導飲食、監測血糖、控制血糖，防止血糖控制不好而出現并發症。

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